Value of 67Ga scintigraphy in primary diagnosis and follow-up of opportunistic pneumonias in patients with AIDS
Creators
- 1. Klinikum Grosshadern, Muenchen (Germany, F.R.). Radiologische Klinik und Poliklinik
- 2. Muenchen Univ. (Germany, F.R.). Medizinische Poliklinik
Description
Opportunistic pneumonias are a life-threatening complication in patients with AIDS. Early diagnosis and therapy is necessary to improve prognosis. This study was designed to assess the value of 67Ga scintigraphy in the primary detection and follow-up of these special pneumonias. 67Ga scintigraphy was performed in 40 patients: 10 normal controls and 30 HIV-positive patients with AIDS or AIDS-related complex (ARC). 67Ga scan results were compared with current chest radiographs and the results of pathogen detection. The evaluation of positive scans was based on a quantification of the pulmonary uptake, expressed as a pulmonary/soft-tissue uptake ratio. Only 8/30 patients had a normal scan, 22/30 showed diffuse (13/22) or focal (9/22) increases of pulmonary uptake. In 7/8 patients with normal scans the chest radiograph was negative as well. The one patient with negative scan but positive chest radiograph had pulmonary Kaposi's sarcoma. In 11/22 patients the 67Ga scan and chest radiograph were positive simultaneously. In the other 11/22 patients with positive scans chest radiographs were initially negative but showed pathology in 5 cases within 1-2 weeks. The reason for positive scans in most cases was an opportunistic lung infection; other forms of pneumonia were only observed in two cases. The defined uptake ratio demonstrated to be a highly sensitive parameter for monitoring pneumonia and the effects of therapy in follow-up studies. In conclusion, quantitative 67Ga scintigraphy proved to be a reliable and highly sensitive method for primary detection and follow-up of opportunistic pneumonias in patients with AIDS. (orig.)
Abstract (German)
Opportunistische Pneumonien bedeuten fuer AIDS-Patienten eine lebensbedrohliche Komplikation. Zur Verbesserung der Prognose sind fruehzeitige Diagnosestellung und Therapieeinleitung unerlaesslich. Ziel der vorliegenden Studie war es, den Stellenwert der 67Ga-Szintigraphie fuer Primaerdiagnostik und Verlaufsbeurteilung dieser spezifischen Pneumonieformen zu untersuchen. Die Studie umfasste 40 Patienten: 10 Lungengesunde und 30 HIV-positive Patienten mit AIDS oder AIDS-related complex (ARC). Die Befunde von Szintigraphie und konventionellem Thorax-Roentgen wurden verglichen und dem Erregerspektrum zugeordnet. Kriterium fuer ein pathologisches Szintigramm war ein am lungengesunden Normalkollektiv ermittelter Lunge/Weichteilquotient (LWQ). Nur 8/30 Patienten hatten ein normales Szintigramm. 22/30 wiesen diffuse (13/22) oder fokale (9/22) Mehranreicherungen in der Lunge auf. 7/8 Patienten mit normalem Szintigramm waren gleichzeitig Roentgen-negativ. In dem Einzelfall mit positivem Roentgenbefund und negativem Szintigramm lag ein pulmonales Kaposi-Sarkom vor. Bei 11/22 Patienten mit positivem Szintigramm war gleichzeitig der Roentgenbefund pathologisch. Die anderen 11 Patienten mit pathologischem Szintigramm hatten einen negativen Roentgenausgangsbefund, der aber in 5 Faellen noch innerhalb 1-2 Wochen positiv wurde. Pathologische Szintigramme waren meist Folge einer opportunistischen Pneumonie; gewoehnliche Pneumonien kamen selten vor. Zur Therapiekontrolle und Verlaufsbeurteilung opportunistischer Pneumonien sind als hochsensitiver und objektivierbarer Parameter 67Ga-Verlaufsuntersuchungen mit Quantifizierung der Lungenanreicherung zu empfehlen. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Stellenwert der
Publishing Information
- Journal Title
- Nuklearmedizin
- Journal Volume
- 27
- Journal Issue
- 5
- Series
- Nuklearmedizin.
- Journal Page Range
- 219-225
- ISSN
- 0029-5566
- CODEN
- NUKLD
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 20022793
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- AIDS; BIOMEDICAL RADIOGRAPHY; COMPARATIVE EVALUATIONS; DIAGNOSIS; GALLIUM 67; MEDICAL SURVEILLANCE; PATIENTS; PNEUMONIA; SCINTISCANNING
- Descriptors DEC
- BETA DECAY RADIOISOTOPES; COUNTING TECHNIQUES; DAYS LIVING RADIOISOTOPES; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; DISEASES; ELECTRON CAPTURE RADIOISOTOPES; EVALUATION; GALLIUM ISOTOPES; HEMIC DISEASES; INFECTIOUS DISEASES; INTERMEDIATE MASS NUCLEI; ISOTOPES; MEDICINE; NUCLEI; ODD-EVEN NUCLEI; RADIOISOTOPE SCANNING; RADIOISOTOPES; RESPIRATORY SYSTEM DISEASES; VIRAL DISEASES