Published January 2019 | Version v1
Journal article

Nausea and vomiting in oncology

  • 1. Universitätsklinikum Jena, Integrative Onkologie, Klinik für Innere Medizin II (Germany)
  • 2. Medizinische Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Onkologie/Hämatologie, Klinik für Innere Medizin IV (Germany)
  • 3. Universitätsklinikum Heidelberg, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Rheumatologie, Innere Medizin V (Germany)

Description

Nausea and vomiting are common side effects of radio- and chemotherapy that affect the quality of life and represent a health risk. Emesis is controlled by the general pattern generator in the medulla oblongata. It is mediated by neurotransmitters such as serotonin, substance P, and dopamine. The risk for emesis is mainly determined by cytostatics, the type of radiotherapy, and to an extent by individual factors. There are three forms of emesis: acute, delayed, and anticipatory. Emesis prevention is preferred over therapy. Acute emesis is prevented with 5‑hydroxytryptamine (HT)3 receptor antagonists. In the case of a high risk of emesis, they are combined with neurokinin (NK)1 receptor antagonists and corticosteroids. Delayed emesis prophylaxis consists mainly of the last two. Anticipatory emesis is initiated by psychological processes; therefore, the reduction of fear and negative emotions is key.

Abstract (German)

Zusammenfassung

Übelkeit und Erbrechen sind häufige Nebenwirkungen der Chemo- und Strahlentherapie, die die Lebensqualität beeinträchtigen und ein Gesundheitsrisiko darstellen. Emesis wird vom "general pattern generator" in der Medulla oblongata kontrolliert und u. a. über die Botenstoffe Serotonin, Substanz P und Dopamin mediiert. Das Emesisrisiko wird maßgeblich durch die Zytostatika, die Art der Strahlenbehandlung und teilweise individuelle Faktoren bestimmt. Man unterscheidet zwischen akuter, verzögerter und antizipatorischer Emesis. Die Prophylaxe ist der Therapie vorzuziehen. Für die akute Prophylaxe kommen 5‑HT3-Rezeptor-Antagonisten (5-HT3: 5‑Hydroxytryptamin-3) zum Einsatz. Bei hohem Emesisrisiko werden sie mit NK1-Rezeptor-Antagonisten (NK: Neurokinin) und Kortikosteroiden kombiniert. Die verzögerte Emesisprophylaxe besteht hauptsächlich aus Letzteren beiden. Antizipatorische Emesis ist psychisch bedingt, sodass die Verminderung von Angst und negativen Emotionen wichtig ist.

Additional details

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Original title (German)
Übelkeit und Erbrechen in der Onkologie

Identifiers

Publishing Information

Journal Title
Der Onkologe (Berlin)
Journal Volume
25
Journal Issue
1
Journal Page Range
p. 75-86
ISSN
0947-8965

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