Implementation of intensity-modulated conformational radiotherapy for cervical cancers at the Alexis Vautrin Centre
Description
As platinum salt based concomitant conformational radiotherapy and chemotherapy have been used as a standard treatment for cervical cancers but resulted in digestive and haematological toxicities, this research thesis reports the application of intensity-modulated conformational radiation therapy. After having recalled some epidemiological, anatomical aspects, diagnosis and treatments aspects regarding cervical cancer, the author presents this last treatment technique (principles, benefits, practical implementation). The author discusses results obtained by an experiment during which seven patients have been treated by simple conformational radiation therapy, and four by intensity-modulated conformational radiation therapy. Results are discussed in terms of volumes (clinical target volume, growth target volume, planned target volume), dosimetric results, toxicities (urine and skin), weight loss
Abstract (French)
Objectif: La radiochimiotherapie est le traitement standard des cancers du col localement avances. La radiotherapie conformationnelle (RC) est responsable de toxicites digestive et hematologique, majorees par la chimiotherapie. Les resultats de la litterature semblent prometteurs quant a la diminution de ces toxicites avec la RCMI. Les plans de traitement de 11 patientes ont ete compares; 7 patientes ont ete traitees par RC et 4 par RCMI. Les volumes cibles etaient: le CTV (GTV, uterus, tiers superieur du vagin, aires ganglionnaires obturatrices, iliaques et presacrees), et le PTV (CTV+1 cm). Les organes a risque delinees etaient: le rectum, la vessie, l'intestin et la moelle osseuse (MO). La dose etait de 45 Gy en 25 fractions. La RCMI comportait 5 faisceaux. Des contraintes etaient appliquees sur le PTV, l'intestin, le rectum et la vessie, mais pas sur la moelle osseuse. Resultats: Au niveau dosimetrique, la RCMI permet une couverture satisfaisante des volumes cibles. Elle epargne mieux l'intestin avec une V45 moyenne de 3,6 pc [0-8,8] et 42,8 cc [0-145] versus 34,7 pc [3-75,8] et 325,8 cc [36,7-604,1] avec la RC. Cette difference diminue vers les doses plus basses. Des resultats similaires ont ete retrouves pour l'epargne du rectum et de la vessie. L'epargne de la MO est moins bonne a 20 Gy avec la RCMI. Au niveau des toxicites, les deux groupes sont difficilement comparables en raison des faibles effectifs. Neanmoins la tolerance des 4 patientes traitees par RCMI est satisfaisante avec des toxicites digestive de grade 1 a 2, urinaire et cutanee de 0 a 1 et hematologique de 0 a 2, pas de perte de poids de plus de 2 kg. Conclusion: La RCMI n'a pose aucun probleme technique et semble prometteuse quant a la toxicite digestive. (auteur)Files
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Additional details
Additional titles
- Original title (French)
- Implementation de la radiotherapie conformationnelle avec modulation d'intensite dans les cancers du col uterin au Centre Alexis Vautrin
Identifiers
Publishing Information
- Imprint Pagination
- 89 p.
- Report number
- FRNC-TH--9055
INIS
- Country of Publication
- France
- Country of Input or Organization
- France
- INIS RN
- 46058132
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Resource subtype / Literary indicator
- Thesis
- Descriptors DEI
- BIOLOGICAL RADIATION EFFECTS; CLINICAL TRIALS; COMBINED THERAPY; COMPARATIVE EVALUATIONS; MODULATION; NEOPLASMS; RADIATION DOSES; RADIOTHERAPY; SIDE EFFECTS; TOXICITY; UROGENITAL SYSTEM DISEASES
- Descriptors DEC
- BIOLOGICAL EFFECTS; DISEASES; DOSES; EVALUATION; MEDICINE; NUCLEAR MEDICINE; RADIATION EFFECTS; RADIOLOGY; TESTING; THERAPY
Optional Information
- Notes
- 55 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the 'INIS contacts' section of the INIS website for current contact and E-mail addresses: http://www.iaea.org/inis/contacts/