Surgical treatment of inflammatory bowel diseases
Creators
- 1. Chirurgische Klinik und Poliklinik, Ludwig Maximilians Univ. Muenchen, Klinikum Grosshadern (Germany)
Description
Purpose: To summarize current knowledge on surgical therapy in patients with inflammatory bowel disease (Crohn's disease, ulcerative colitis and diverticulitis). Material and methods: To discuss surgical indications and strategies, we reviewed major peer review publications of the last 10 years, and we also analysed data from patients with Crohn's disease who were treated in our institution between 1978 and 1994. Results: With Crohn's disease (305 patients), emergency surgery should be avoided as much as possible, since morbidity (50% vs 8.8%) and mortality (11% vs 0.6%) rise significantly in comparison to elective procedures. With ulcerative colitis, operative therapy is indicated in patients with secondary malignoma, and urgent surgery is requested in cases with associated perforation, toxic megacolon or massive bleeding. With diverticulitis, the first episode should be managed conservatively. Surgery is indicated in patients with recurrent episodes or with secondary complications. (orig.)
Abstract (German)
In dieser Uebersichtsarbeit wird die operative Behandlung der entzuendlichen Darmerkrankungen M. Crohn, Colitis ulcerosa und Divertikulitis dargestellt. Anhand einer Literaturuebersicht wird sowohl die Operationsindikation als auch das operative Vorgehen besprochen, wobei beim M. Crohn auch Daten des eigenen Patientengutes zwischen 1978-1994 eingehen. Anhand der Daten von 305 Patienten wird deutlich, dass eine Notfalloperation bei M. Crohn vermieden werden muss, da darunter die Komplikationsrate (50% vs. 8,8%) und die Letalitaet (11% vs. 0,6%) deutlich steigen. Absolute Operationsindikationen bei Colitis ulcerosa sind die Perforation, das toxische Megakolon, Blutungen und das Auftreten eines Karzinoms. Der erste Schub einer Divertikulitis wird konservativ behandelt, bei Rezidivschueben sowie bei Kompliktionen besteht eine Operationsindikation. Wesentlich ist die rechtzeitige Operationsindikation bei M. Crohn und Divertikulitis, um Notfallsituationen zu vermeiden. Ziel der Operation bei Colitis ulcerosa ist die Proktokolektomie. Die Entscheidung, ob diese mit einem ileoanalen Pouch oder mit einem Ileostoma durchgefuehrt wird, muss individuell gestellt werden. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Chirurgische Behandlung entzuendlicher Darmerkrankungen
Publishing Information
- Journal Title
- Radiologe
- Journal Volume
- 38
- Journal Issue
- 1
- Journal Page Range
- p. 8-14.
- ISSN
- 0033-832X
- CODEN
- RDLGBC
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 29025192
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- ABDOMEN; CARCINOMAS; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; CONGENITAL DISEASES; SURGERY; THERAPY
- Descriptors DEC
- BODY; BODY AREAS; DISEASES; MEDICINE; NEOPLASMS; TOMOGRAPHY