Quantitative assessment of therapy related effects after breast conserving therapy with dynamic MRI of the breast
Creators
- 1. Universitaetsklinikum Tuebingen (Germany). Abt. fuer Radiologische Diagnostik
- 2. Inst. fuer Medizinische Biometrie, Universitaetsklinikum Tuebingen (Germany)
- 3. Abt. fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Tuebingen (Germany)
- 4. Universitaetsfrauenklinik Tuebingen (Germany)
Description
Purpose: To quantify therapy related effects after breast conservation therapy (BCT) with dynamic MRI of the breast. Methods: Twenty patients (median age 51 years) with breast conserving tumor excision were included. Contrast enhanced dynamic MRI was performed before and 3, 6 and 12 months after adjuvant radiation therapy (RT) with a total dose of 50.0 to 50.4 Gy. The following sequences were applied: axial fat-suppressed T2-weighted; coronal contrast enhanced 3D spoiled gradient-echo (first measurement prior to the administration of 0.16 mmol/kg Gd-DTPA, six repetitive measurements); sagittal T1-weighted Flash3D. Enhancement data were obtained using a computer software with automated segmentation of regions of interest (ROIs). After defining ROIs for skin, parenchyma and pectoral muscle of each breast the early enhancement after the first post contrast measurement (E1) and the slope of enhancement between the second and last postcontrast measurement (SE2-L) were calculated. The edema was quantified by assessing the signal intensities (SI) in the T2-weighted images. The thickness of the skin was measured in the sagittal T1-weighted images. Results: Three months after RT statistically significant increases between 51 and 179% of the SI and E1 quotients were detected for all tissues compared to the examinations prior to RT. Six months after RT the skin still presented a by 102% significantly higher E1 quotient, and a by 140% significantly increased SI quotient. No significant differences for SI and E1 quotients could be observed 12 months after RT compared to the examinations prior to RT. A significant increase of the SE2-L difference for the skin from 0.0225 to 0.0691 and 0.0665 was found 3 and 6 months after RT, respectively. No significant differences between the initial MR examination and the follow-up examinations 3, 6 and 12 months could be detected for the SE2-L differences of the parenchyma. (orig.)
Abstract (German)
Ziel: Quantitative Erfassung posttherapeutischer Veraenderungen der Mamma nach brusterhaltender Therapie (BET) mit der MR-Mammographie (MRM). Methoden: Zwanzig brusterhaltend operierte Patientinnen (Altersmedian 51 Jahre) wurden vor Beginn sowie 3, 6 und 12 Monate nach Abschluss der adjuvanten Radiotherapie (RT) (50,0 - 50,4 Gy) mit der dynamischen MRM untersucht. Folgendes Protokoll wurde angewendet: axiale fettsupprimierte T2w-Sequenz; koronare kontrastverstaerkte Flash3D-Sequenz (Nativmessung, 6 repetitive Messungen nach Gabe von 0,16 mmol/kg Gd-DTPA); sagittale T1w-Flash3D-Sequenz. Die Bilddaten der dynamischen Sequenz wurden mit einer computergestuetzten Auswertemethodik mit automatischer ROI-Positionierung analysiert. Fuer die Gewebe Kutis, Parenchym und M. pectoralis wurden seitengetrennt das initiale Enhancement (E1) und die postinitiale Steigung des Enhancements (SE2-L) im Bereich des gesamten Brustvolumens ermittelt. Die Quantifizierung des Oedemes erfolgte durch die Ermittlung der Signalintensitaeten (SI) in den T2w-Bildern, die Kutisdicke wurde in den sagittalen T1w-Bildern bestimmt. Ergebnisse: Die SI- und E1-Quotienten waren 3 Monate nach RT fuer alle Gewebe im Vergleich zur Untersuchung vor RT zwischen 51 und 179% signifikant erhoeht. Sechs Monate nach RT zeigte die Kutis einen noch um 102% signifikant hoeheren E1-Quotienten; die SI-Quotienten waren zu diesem Zeitpunkt fuer die Kutis um 140% signifikant erhoeht. Ein Jahr nach RT wies kein Gewebe mehr signifikant unterschiedliche SI- und E1-Quotienten im Vergleich zum Ausgangswert auf. Die SE2-L-Differenzen waren mit 0,0691 bzw. 0,0665 sowohl 3 als auch 6 Monate nach RT fuer die Kutis signifikant hoeher als bei der Ausgangsuntersuchung (0,0225). Das Parenchym zeigte keine signifikanten Veraenderungen der SE2-L-Differenzen. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Quantitative Erfassung von Gewebsveraenderungen der Mamma nach brusterhaltender Therapie mit der dynamischen MR-Mammographie
Publishing Information
- Journal Title
- RoeFo - Fortschritte auf dem Gebiete der Roentgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren
- Journal Volume
- 173
- Journal Issue
- 12
- Journal Page Range
- p. 1109-1117
- ISSN
- 1438-9029
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 33027937
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- ANIMAL TISSUES; BIOMEDICAL RADIOGRAPHY; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; MAMMARY GLANDS; NMR IMAGING; PATHOLOGICAL CHANGES
- Descriptors DEC
- BODY; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; GLANDS; MEDICINE; NUCLEAR MEDICINE; ORGANS; RADIOLOGY; TOMOGRAPHY