Published October 1964
| Version v1
Book
Results of Clinical Application of Scintillation Scanning of the Spleen on 500 Patients: Possibilities and Limits
Creators
- 1. Première Clinique et Polyclinique Médicale, Federal Republic of Germany (Germany)
- 2. Institut de Radiologie Chimique de l'Université de Mayence, Federal Republic of Germany (Germany)
Description
After injecting erythrocytes marked with radioactive substances and artificially damaged there is a rapid clearance of these cells from the blood-stream and sequestration in the spleen. The resultant high concentration of radioactivity in the spleen permits a good scintigraphic demonstration of the organ. For many reasons Na2Cr51O4 seems at present to be the most suitable substance for labelling erythrocytes, and alteration by heat the most practical means of damaging the cells. The systematic application of spleen scintigraphy on over 500 patients showed the following indications for this method: (1) Demonstration of enlargement of the spleen is not possible by clinical or roentgenological methods; (2) Verification of tumours in the upper left abdominal region; (3) Demonstration of accessory spleens after splenectomy; (4) Demonstration of ectopic spleens (situs inversus, ptosis); (5) Demonstration of parenchymal defects in the spleen (e.g. intrasplenic bleeding, infarcts of the spleen, necrosis of the spleen and intrasplenic cysts). By planimetric measurements of the scintigram area and by calculating the ''splenic surface area index'' (= scintigram area/body surface of the patient) a good quantitative estimation of the extent of spleen enlargement may be obtained. In healthy persons the surface area of the scintigram does not exceed 70- 80 cm2 and the splenic surface-area-index lies normally within 2.5 - 4.5 x 10-3. A comparison with the clinical findings showed that only one third of the spleens which were found by scintigraphy to be positively enlarged could be detected by percussion and palpation. In various diseases the clinical estimation.of spleen enlargement is false in an even higher percentage of the cases. Only when the spleen has completely lost the ability to sequestrate heat- altered erythrocytes is the scintigraphic depiction of the spleen impossible. Such cases, however, seem to be extremely rare; we have so far observed only one. Up to now the information on form, size, position and parenchymal defects which are afforded by scintigraphy, cannot be obtained by any other method, including special roentgenological methods. The process makes few demands on the patient, so that even very ill persons can tolerate it; it is not dangerous and can be performed on walking patients. The load of radiation dose to the patient is slight. For the spleen, depending on the volume, it is of the order of a few rad. The dose to the sexual organs and the whole body is on the average 40 mrad, which is far less than arises in many simple routine roentgenological examinations. (author)
Abstract (French)
Après injection d'érythrocytes marqués avec une substance radioactive et altérés artificiellement, on constate une rapide élimination de ces cellules de la circulation sanguine et accumulation dans la rate. Il en résulte une forte concentration de radioactivité dans cet organe, ce qui permet d'en faire de bons scintigrammes. Pour plusieurs raisons, c'est Na251CrO4 qui semble constituer actuellement la substance la plus appropriée pour le marquage des érythrocytes; le traitement thermique est le meilleur moyen de provoquer une altération des cellules. Une campagne d'emploi systématique de cette méthode sur plus de 500 malades a donné les résultats suivants: a) Constatation d'une splénomégalie qu'il était impossible de déceler par des méthodes cliniques ou avec des rayons X; b) Vérification de l'existence de tumeurs dans l'hypochondre gauche; c) Constatation de l'existence de rates accessoires après splénectomie; d) Constatation de l'existence de rates ectopiques (situs inversus, ptôse); e) Constatation de troubles dans le parenchyme de la rate (hémorragie, infarctus de la rate, nécrose de la rate, kyste intrasplénique). Par mesure planimétrique de l'aire du scintigramme et calcul de l'« indice de surface»(aireduscinti- gramme/surface totale du corps), on peut obtenir une bonne estimation quantitative de l'hypertrophie de la rate. Chez un sujet sain, l'aire du scintigramme ne dépasse pas 70 à 80 cm2 et l'«indice de surface» est normalement de l'ordre de 2,5 à 4,5 * 10-3. En comparant les résultats cliniques avec ceux de la scintigraphie, on a constaté que seulement le tiers des splénomégalies diagnostiquées par scintigraphie pouvaient être détectées par percussion et palpation. Pour diverses affections, le diagnostic clinique de l'hypertrophie de la rate était erroné dans un pourcentage encore plus élevé de cas. Ce n'est que lorsque la rate a complètement perdu son pouvoir d'accumulation des érythrocytes traités thermiquement que la scintigraphie ne donne pas de résultats. Mais ces cas sont extrêmement rares; les auteurs n'en ont observé qu'un seul. Aucune autre méthode, même pas les techniques radiologiques spéciales, ne donne les renseignements sur la forme, les dimensions, la position et sur les altérations du parenchyme Éjue l'on peut obtenir par scintigraphie. La scintigraphie affecte très peu le patient, si bien que même des personnes très atteintes peuvent la tolérer; elle n'est pas dangereuse et peut même être pratiquée sur des sujets qui ne sont pas hospitalisés. La dose de rayonnement absorbée par le malade est faible. Pour la rate, elle est de l'ordre de quelques rad et varie suivant le volume de l'organe. Pour les organes sexuels et pour le corps entier, la dose est en moyenne de 40 mrad, ce qui est très inférieur à la dose reçue à l'occasion de nombreux examens radiologiques courants. (author)Abstract (Spanish)
Cuando se inyectan eritrocitos marcados con sustancias radiactivas y deliberadamente dañados, el bazo los capta con rapidez, eliminándolos de la corriente sanguínea. La concentración de radiactividad que este proceso provoca en el hazo permite obtener un buen centelleograma de dicho órgano. Por varias razones, el Na251CrOO4 parece ser la sustancia más adecuada para marcar eritrocitos; la mejor manera de dañarlos es someterlos a la acción del calor. Sistemáticamente aplicada a más de 500 enfermos, la centelleografía del bazo ha demostrado ser de suma utilidad para las investigaciones siguientes: a) Comprobación de la dilatación del bazo cuando no es posible hacerlo por métodos clínicos o roentgeno- lógicos; b) Comprobación de la presencia de tumores en la región abdominal superior izquierda; c) Demostración de la existencia de bazos accesorios después de la esplenectomía; d) Demostración de ectopías esplénicas (situs inversus, ptosis); e) Demostración de la presencia de defectos parenquimatosos en el bazo (por ejemplo: hemorragia intraesplénica, infartos del bazo, necrosis del bazo, quistes intraesplénicos). Se puede obtener una buena estimación cuantitativa de la dilatación del bazo midiendo por planimetría la superficie del centelleograma y calculando el índice de la superficie esplénica (superficie del centelleograma/superficie del cuerpo del paciente). En las personas sanas, la superficie del centelleograma no es superior a 70-80 cm2 y dicho índice está generalmente comprendido entre 2,5 y 4,5 *10-3. Una comparación con los resultados clínicos ha puesto de manifiesto que sólo en una tercera parte de los casos una dilatación del bazo determinada categóricamente por centelleografía ha podido ser detectada por percusión y palpación. Esta diferencia es todavía más acentuada en diversas enfermedades. La visualización del bazo sólo resulta imposible cuando esta glándula ha perdido completamente la capacidad de captar los eritrocitos dañados por el calor. Esto, al parecer, ocurre con muy poca frecuencia; hasta ahora, los autores sólo han observado un caso. Ningún otra método, incluidos los métodos roentgenológicos especiales, permite obtener los datos que la centelleografía proporciona sobre la forma, el tamaño, la posición y los defectos parenquimatosos del bazo. Esta exploración es tolerada incluso por personas gravemente enfermas; no es peligrosa y se puede someter a ella a enfermos ambulantes. La dosis de radiación que recibe el paciente es pequeña; para el bazo, es de unos pocos rad, según el volumen de la glándula. La dosis media a las gónadas y al organismo entero es de 40 mrad, es decir, muy inferior a la que el paciente recibe en muchos de los exámenes roentgenológicos corrientes. (author)Abstract (Russian)
Posle vvedenija jeritrocitov, mechennyh radioaktivnymi veshhestvami i iskustvenno povrezhdennyh, nabljudalos' bystroe vydelenie jetih kletok iz toka krovi i zahvat ih v selezenke. Rezul'tirujushhaja vysokaja koncentracija radioaktivnyh veshhestv v selezenke pozvoljaet poluchit' horoshee scintigraficheskoe izobrazhenie jetogo organa. Po rjadu prichin Na2CrO51O4 kazhetsja v nastojashhee vremja naibolee podhodjashhim veshhestvom dlja mechenija jeritrocitov, a izmenenie temperatury—naibolee praktichnym metodom povrezhdenija jetih kletok. v Sistematicheskoe primenenie scintigrafii selezenki bolee chem u 500 bol'nyh ustanovilo sledujushhie pokazanija dlja primenenija jetogo metoda: 1) Demonstracija uvelichenija selezenki nevozmozhna klinicheskimi ili rentgenologicheskimi metodami. 2) Diagnostika opuholej v levom verhnem otdele brjushnoj polosti. 3) Demonstracija dopolnitel'nyh selezenok posle splenjektomii. 4) Demonstracija jektomii selezenki ( situs inversus, opushhenie). 5) Demonstracija parenhimatoznyh defektov v selezenke (naprimer, vnutriselezenochnoe krovotechenie, infarkty selezenki, nekroz selezenki, vnutriselezenochnaja kista). Putem planimetricheskogo izmerenija ploshhadi scintigrammy i rascheta ''indeksa ploshhadi poverhnosti selezenki'' ( = ploshhad' scintigrammy/poverhnost' tela bol'nogo) mozhno poluchit' horoshuju kolichestvennuju harakteristiku stepeni uvelichenija selezenki. U zdorovyh ljudej ploshhad' poverhnosti scintigrammy ne prevyshaet 70 —80 cm2, a indeks ploshhadi poverhnosti selezenki nahoditsja obychno v predelah 2,5 —4,5 10-3 . Sravnenie s klinicheskimi dannymi pokazalo, chto tol'ko v odnoj treti sluchaev uvelichenie selezenki, obnaruzhennoe pri scintigrafii, mozhet byt' diagnoscirovano putem perkussii i pal'pacii. Pri razlichnyh zabolevanijah klinicheskaja ocenka uvelichenija selezenki javljaetsja oshibochnoj v eshhe bol'shem procente sluchaev. Poluchenie scintigraficheskogo izobrazhenija selezenki nevozmozhno lish' v sluchae polnoj uteri selezenkoj sposobnosti zahvata izmenennyh vozdejstviem tepla jeritrocitov. Odnako takie sluchai, ochevidno, krajne redki; avtory nabljudali tol'ko odin takoj sluchaj. Dannye o forme, razmere, polozhenii i parenhimatoznyh defektah, poluchennye putem scintigrafii, ne udalos' poluchit' do nastojashhego vremeni nikakim drugim metodom, vkljuchaja special'nye rentgenologicheskie metody. Metod trebuet ot bol'nogo nemnogoe, ego mogut perenesti dazhe ochen' bol'nye ljudi; on ne opasen i mozhet byt' primenen u ambulatornyh bol'nyh. Velichina dozy obluchenija bol'nogo nebol'shaja. Dlja selezenki, v zavisimosti ot obema, ona sostavljaet porjadka neskol'ko rad. Doza obluchenija polovyh organov i vsego tela sostavljaet v srednem 40 mrad, chto znachitel'no nizhe doz, poluchaemyh pri mnogih poostyh obychnyh rentgenologicheskih issledovanijah. (author)Additional details
Additional titles
- Original title (French)
- Résultats de l'Application Clinique de la Scintigraphie de la Rate dans 500 Cas: Possibilites et Limites; Rezul'taty klinicheskogo primeneniya stsintillyatsionnogo skennirovaniya selezenki u 500 bol'nykh: vozmozhnosti i nedostatki; Resultados de la Aplicación Clínica de la Centelleografía del Bazo a 500 Pacientes: Posibilidades y Límites
Publishing Information
- Publisher
- IAEA
- Imprint Place
- Vienna (International Atomic Energy Agency (IAEA))
- Imprint Title
- Medical Radioisotope Scanning, Vol. II. Proceedings of the Symposium on Medical Radioisotope Scanning
- Imprint Pagination
- 484 p.
- Series
- Proceedings Series
- Journal Page Range
- p. 337-353
- ISSN
- 0074-1884
Conference
- Title
- Symposium on medical radioisotope scanning
- Dates
- 20-24 Apr 1964
- Place
- Athens (Greece)
INIS
- Country of Publication
- International Atomic Energy Agency (IAEA)
- Country of Input or Organization
- International Atomic Energy Agency (IAEA)
- INIS RN
- 44091294
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Resource subtype / Literary indicator
- Conference
- Descriptors DEI
- CYSTS; DISEASES; ERYTHROCYTES; HEAT; LABELLING; NECROSIS; PATIENTS; RADIATION DOSES; RADIOACTIVITY; RADIOISOTOPE SCANNING; SCINTILLATIONS; SPLEEN; SPLENECTOMY; SURFACE AREA
- Descriptors DEC
- BIOLOGICAL MATERIALS; BLOOD; BLOOD CELLS; BODY; BODY FLUIDS; COUNTING TECHNIQUES; DOSES; ENERGY; MATERIALS; MEDICINE; ORGANS; PATHOLOGICAL CHANGES; SURFACE PROPERTIES; SURGERY
Optional Information
- Notes
- 29 refs., 11 fig., 2 tabs. Imprint:In two volumes
- Secondary number(s)
- IAEA-SM--51/34