Radiation therapy of regional lymph nodes in the treatment of seminomas compared with retroperitoneal lymphadenectomy. A retrospective analysis of 161 patients
- 1. Klinik fuer Strahlentherapie, Magdeburg Univ. (Germany)
- 2. Klinik und Poliklinik fuer Urologie, Magdeburg Univ. (Germany)
Description
Hundred and sixty-one patients with seminoma of stage I and II were retrospectively analysed. They were treated at the University of Magdeburg between 1975 and 1991 by radiation therapy of regional lymph nodes or by retroperitoneal lymphadenectomy. After high semicastration, 98 patients were irradiated, 63 patients received a retroperitoneal lymphadenectomy. Twenty-one patients were treated by adjuvant chemotherapy, too. The 5-year survival-rates according to Kaplan-Meier were 96% for stage I, 85% for stage IIA, 92% for stage IIB, and 68% for stage IIC. The overall survival rates for all stages were 95% after 2 years, 92% after 5 years, and 89% after 10 years. Relapses located retroperitoneally occurred significantly more often after retroperitoneal lymphadenectomy (9.5%) compared with radiation therapy (2.0%), relapses outside the operation situs or radiation fields, respectively, were registrated at the same frequency (4.8% and 7.1%, respectively). Disease-free survival rates decreased significantly with increasing stage (p<0.001, Wilcoxon-test). Relapses increased from 4.1% for stage I up to 58.3% for stage IIC. After semicastration for primary treatment of seminomas radiation therapy of the regional lymph nodes is the treatment of choice. Retroperitoneal lymphadenectomy is obsolete. (orig./MG)
Abstract (German)
161 Patienten mit einem histologisch gesicherten Seminom der Stadien I und II wurden von 1975 bis 1991 an der Universitaet Magdeburg behandelt und retrospektiv analysiert. Nach erfolgter hoher Semikastration erhielten 98 Patienten eine Strahlentherapie, 63 Patienten wurden einer retroperitonealen Lymphadenektomie unterzogen. 21 Patienten erhielten zusaetzlich eine adjuvante Chemotherapie. Die Fuenf-Jahres-Ueberlebensraten (Kaplan-Meier-Methode) betrugen 96% im Stadium I, 85% im Stadium IIA, 92% im Stadium IIB, 68% im Stadium IIC. Die Gesamtueberlebensraten fuer alle Stadien lagen nach zwei Jahren bei 95%, nach fuenf Jahren bei 92%, nach zehn Jahren bei 89%. Alle Stadien betreffende retroperitoneale Rezidive waren bei der retroperitonealen Lymphadenektomie (9,5%) signifikant haeufiger als bei der Strahlentherapie (2,0%); Rezidive ausserhalb des Operationssitus bzw. Bestrahlungsfeldes traten nicht signifikant unterschiedlich auf (4,8% bzw. 7,1%). Die rezidivfreien Ueberlebensraten sanken signifikant mit zunehmendem Tumorstadium (Wilcoxon-Test, p<0,001). Stadienabhaengig stieg die Rezidivrate von 4,1% im Stadium I auf 58,3% im Stadium IIC. Nach Semikastration wegen eines Seminoms ist die Strahlentherapie der regionaeren Lymphknoten die Therapie der Wahl. Die retroperitoneale Lymphadenektomie gilt heute zurecht als obsolet. (orig./MG)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Die Strahlentherapie der regionaeren Lymphknotenstationen bei der Behandlung des Seminoms im Vergleich zur retroperitonealen Lymphadenektomie. Eine retrospektive Auswertung von 161 Patienten
Publishing Information
- Journal Title
- Strahlentherapie und Onkologie
- Journal Volume
- 172
- Journal Issue
- 5
- Journal Page Range
- p. 250-254.
- ISSN
- 0179-7158
- CODEN
- STONE4
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 27059718
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- CHEMOTHERAPY; COMBINED THERAPY; EFFICIENCY; LYMPH NODES; NEOPLASMS; PATHOLOGY; PATIENTS; RADIOTHERAPY; SURGERY; SURVIVAL CURVES; SURVIVAL TIME; TESTES
- Descriptors DEC
- ANIMALS; BODY; DISEASES; GONADS; LYMPHATIC SYSTEM; MALE GENITALS; MAMMALS; MAN; MEDICINE; ORGANS; PRIMATES; THERAPY; VERTEBRATES