Sentinel node detection by preoperative lymphoscintigraphy and intraoperative gamma-probe guidance in melanoma
- 1. Zentralklinikum Augsburg (Germany). Klinik fuer Nuklearmedizin
- 2. Zentralklinikum Augsburg (Germany). Klinik fuer Dermatologie und Allergologie
- 3. Zentralklinikum Augsburg (Germany). Klinik fuer Allgemein- und Visceralchirurgie
Description
Aim: The purpose of this work was to prove the clinical significance of nuclear medical procedures in pre-and intraoperative detection of the SLN. Methods: In the past 4 years, we did preoperative lymphoscintigraphy in 214 patients (pts.). Intraoperative localisation of the SLN with a handheld gamma probe followed in 150 pts. Results: In 214 pts. 247 lymphatic draining regions were found by preoperative scintigraphy. In 3 pts. with melanoma of the cheek no lymphatics/lymphe nodes could be detected. 14 pts. showed interval lymph nodes. In 150 pts. gamma probe guided SLNE was done. In 2 pts. with supraclavicular primary tumor 4 SLN had been defined by preoperative scintigraphy but only 2 could be found intraoperatively. In all other cases (98.7%) the sentinel node was detected correctly by the gamma probe and then removed. In 19 of 150 pts. (12.7%) metastases were detected in the pathologic specimen. The incidence of lymph node metastases showed a continuous increase from 0% at tumor stage pT1 to 44% at stage pT4. Conclusion: SLNE is an accurate method to determine nodal involvement in melanoma and minimizes operative invasiveness in melanoma surgery. (orig.)
Abstract (German)
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Ueberpruefung der Wertigkeit nuklearmedizinischer Verfahren in der prae- und intraoperativen Diagnostik des Sentinel-Lymphknotens (SLN). Methoden: Bei 214 Patienten fuehrten wir waehrend der vergangenen vier Jahre die praeoperative Lymphszintigraphie und bei 150 Patienten die intraoperative Gammasondenmessung zur Lokalisationsdiagnostik des SLN durch. Ergebnisse: Es fanden sich bei 214 Patienten 247 Abflussgebiete. Bei drei Patienten konnte kein Lymphabfluss nachgewiesen werden. Es handelte sich um Melanome der Wange, zwei dieser Patienten waren voroperiert. 14 Patienten zeigten Intervall-Lymphknoten. Bei 150 Patienten erfolgte eine operative Entfernung des SLN (Sentinel-Lymphonodektomie, SLNE) mit intraoperativer Gammasondenmessung. Bei zwei Patienten mit supraklavikulaerem Primaertumor waren vier SLN praeoperativ festgelegt worden, von denen intraoperativ nur zwei gefunden wurden. In allen anderen Faellen konnte der SLN intraoperativ entdeckt und entfernt werden. Bei 19 der 150 Patienten (12,7%) wurden Metastasen in einem SLN nachgewiesen. Die Haeufigkeit der Metastasierung nahm von 0% im Stadium pT1 kontinuierlich bis 44% im Stadium pT4 zu. Schlussfolgerung: Die Lymphszintigraphie und Gammasondenmessung sind geeignete Verfahren fuer die Lokalisation des SLN. Die SLNE ist eine zuverlaessige Methode, um eine Lymphknotenbeteiligung bei malignem Melanom nachzuweisen. Sie minimiert den operativen Eingriff. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Nachweis des Sentinel-Lymphknotens mittels praeoperativer Lymphszintigraphie und intraoperativer Gammasondenmessung bei malignen Melanom
Publishing Information
- Journal Title
- Nuklearmedizin
- Journal Volume
- 38
- Journal Issue
- 4
- Journal Page Range
- p. 95-100
- ISSN
- 0029-5566
- CODEN
- NUKLDV
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 30032719
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- GAMMA CAMERAS; LYMPH NODES; MELANOMAS; METASTASES; NUCLEAR MEDICINE; SCINTISCANNING
- Descriptors DEC
- CAMERAS; CARCINOMAS; COUNTING TECHNIQUES; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; DISEASES; EPITHELIOMAS; LYMPHATIC SYSTEM; MEDICINE; NEOPLASMS; RADIOISOTOPE SCANNING