Radiotherapy of extranodal non-Hodgkin's lymphoma
Creators
- 1. Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Radioonkologie und Strahlentherapie (Germany)
Description
Background
An improvement in the prognosis of extranodal non-Hodgkin's lymphoma can be derived from retrospective analyses with historical controls by involved site radiotherapy in the limited stages (I and II). Changes in the histological classification, the definition of extranodal involvement and systemic treatment over the years make the analysis of retrospective data more difficult. This article presents a summary of the treatment concepts as can be derived from the currently available literature.Material and methods
This study was based on a systematic literature search in the PubMed databank with the keywords lymphoma, extranodal and radiotherapy.
Results
As a general rule radiotherapy of the whole affected organ can be recommended for extranodal involvement in stages I and II. For indolent lymphomas radiotherapy with average doses of 24–30 Gy are curative. For aggressive lymphomas radiotherapy of the organ involved is carried out after chemotherapy. In cases of complete remission 30 Gy is recommended and for incomplete remission 40 Gy. In addition, there are many special cases that necessitate high-dose radiotherapy (e.g. natural killer T‑cell lymphoma and cutaneous CD30 positive lymphoma).
Conclusion
Improvements in imaging and systemic treatment will continue to necessitate an adaptation of these concepts also in the future. Study concepts that test the altered systemic treatment methods should also re-evaluate the role of radiation therapy, if possible in a factorial design.
Abstract (German)
Zusammenfassung
Hintergrund
Aus retrospektiven Analysen mit historischen Kontrollen lässt sich eine Prognoseverbesserung der extranodalen Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) durch eine Involved-Site-Radiotherapie (ISRT) in den limitierten Stadien (I und II) ableiten. Veränderungen der histologischen Klassifikationen, der Definition des Extranodalbefalls und der Systemtherapie über die Jahre erschweren die Analyse von retrospektiven Daten. In der folgenden Übersicht werden Therapiekonzepte, wie sie derzeit aus der verfügbaren Literatur abzuleiten sind, zusammenfassend dargestellt.
Material und Methoden
Diese Arbeit basiert auf einer systematische Literaturrecherche in der Datenbank PubMed mit folgenden Schlüsselwörtern: lymphoma, extranodal, radiotherapy.
Ergebnisse
Als grobe Regel kann bei extranodalen Befällen in den Stadien I und II die Radiotherapie des gesamten befallenen Organs empfohlen werden. Bei den indolenten Lymphomen ist die Radiotherapie mit mittleren Dosen von 24–30 Gy kurativ. Bei aggressiven Lymphomen wird die Radiotherapie des befallenen Organs nach der Chemotherapie durchgeführt. Bei kompletter Remission werden 30 Gy und bei inkompletter Remission 40 Gy empfohlen. Daneben gibt es eine Reihe von Sonderfällen (NK-T-Zell-Lymphome, kutane CD30-positive Lymphome), welche eine hoch dosierte Radiotherapie erfordern.
Schlussfolgerung
Verbesserungen der Bildgebung und der Systemtherapie werden auch in der Zukunft immer wieder eine Anpassung dieser Konzepte erfordern. Studienkonzepte, die veränderte Systemtherapien prüfen, sollten möglichst im faktoriellen Design auch die Rolle der Strahlentherapie neu evaluieren.
Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Radiotherapie extranodaler Non-Hodgkin-Lymphome
Identifiers
Publishing Information
- Journal Title
- Der Onkologe (Berlin)
- Journal Volume
- 25
- Journal Issue
- 10
- Journal Page Range
- p. 909-913
- ISSN
- 0947-8965
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- International Atomic Energy Agency (IAEA)
- INIS RN
- 54110928
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- CHEMOTHERAPY; CLASSIFICATION; DOSES; LYMPHOMAS; ORGANS; RADIOTHERAPY
- Descriptors DEC
- BODY; DISEASES; IMMUNE SYSTEM DISEASES; MEDICINE; NEOPLASMS; NUCLEAR MEDICINE; RADIOLOGY; THERAPY
Optional Information
- Copyright
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