Paradoxical effects of radioiodine therapy in functional thyroid autonomy and mild immunothyropathy
- 1. Rostock Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin
Description
Aim: To examine all cases with Graves' disease after radioiodine therapy of autonomously functioning thyroid tissue (AFFT) in order to find the cause. Methods: We retrospectively studied 1428 pts who were treated between 11/93 and 3/97 with radioiodine for AFTT and who underwent at least one control examination. Results: 15 (1.1%) of all pts developed Graves' disease 8.4 (4-13) months after radioiodine therapy. There was no direct suggestion of Graves' disease (TRAK negative, no endocrine ophthalmopathy) in any pt at the time of radioiodine therapy. More detailed analysis of anamnestic data, however, revealed evidence that immunothyropathy predated radioiodine therapy in 11 of the 15 pts. Paradoxical effects of radioiodine therapy manifested as an increase in immunothyropathy 14 pts, a deterioration in metabolism in 11 pts and a first occurrence of endocrine ophthalmopathy in 5 pts. Conclusion: Exacerbation of preexisting, functional primarily insignificant immunothyropathia is held responsible in most cases for the observed paradoxical effects after radioiodine therapy, resulting in radiation-induced manifest Graves' disease; however no therapeutical consequences are recommended. (orig.)
Abstract (German)
Ziel: Erfassung von Pat. mit einer nach Radiojodtherapie wegen einer funktionellen Autonomie aufgetretenen Immunhyperthyreose sowie deren Ursachen. Methoden: Wir untersuchten in einer retrospektiven Studie 1428 Pat., die im Zeitraum 11/93 bis 3/97 wegen einer funktionellen Autonomie mit Radiojod behandelt wurden und die sich mindestens einer Kontrolluntersuchung unterzogen hatten. Ergebnisse: 15 (1,1%) der Pat. entwickelten 8,4 (4-13) Monate nach Radiojodtherapie eine postradiogene Immunhyperthyreose. Bei allen 15 Pat. lag zum Zeitpunkt der Radiojodtherapie kein direkter Hinweis auf eine Immunhyperthyreose vor (TRAK neg., keine endokrine Orbitopathie). Bei einer genauen Analyse anamnestischer Daten fanden sich jedoch bei 11 der 15 Pat. erste Hinweise auf das Vorliegen einer Immunthyreopathie bereits vor Radiojodtherapie. Die durch die Radiojodtherapie hervorgerufenen paradoxen Effekte betrafen eine Zunahme der Immunthyreopathie bei 14 Pat., eine Verschlechterung der Stoffwechsellage bei 13 Pat. sowie das Neuauftreten einer endokrinen Orbitopathie bei 5 Pat. Schlussfolgerung: Fuer die beobachteten paradoxen Effekte nach Radiojodtherapie wird in der ueberwiegenden Zahl der Faelle die Exazerbation einer vorbestehenden, funktionell zunaechst unbedeutenden Immunthyreopathie verantwortlich gemacht, die zur manifesten postradiogenen Immunhyperthyreose fuehrt; therapeutische Konsequenzen ergeben sich hieraus nicht. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Paradoxe Effekte der Radiojodtherapie bei funktioneller Schilddruesenautonomie und milder Immunthyreopathie
Publishing Information
- Journal Title
- Nuklearmedizin
- Journal Volume
- 37
- Journal Issue
- 1
- Journal Page Range
- p. 17-22.
- ISSN
- 0029-5566
- CODEN
- NUKLDV
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 29022489
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- DELAYED RADIATION EFFECTS; HYPERTHYROIDISM; IMMUNE REACTIONS; IODINE 131; MEDICAL EXAMINATIONS; PATIENTS; RADIOTHERAPY; THYROID
- Descriptors DEC
- ANIMALS; BETA DECAY RADIOISOTOPES; BETA-MINUS DECAY RADIOISOTOPES; BIOLOGICAL EFFECTS; BIOLOGICAL RADIATION EFFECTS; BODY; DAYS LIVING RADIOISOTOPES; DISEASES; ENDOCRINE DISEASES; ENDOCRINE GLANDS; GLANDS; INTERMEDIATE MASS NUCLEI; IODINE ISOTOPES; ISOTOPES; MAMMALS; MAN; MEDICAL SURVEILLANCE; MEDICINE; NUCLEI; ODD-EVEN NUCLEI; ORGANS; PRIMATES; RADIATION EFFECTS; RADIOISOTOPES; THERAPY; VERTEBRATES