Published 1971 | Version v1
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Radioactive iodine and thyroid functional exploration in adult. About 900 files

Description

Whereas the use of radioactive iodine in the thyroid functional exploration resulted in huge advances in the understanding of physiological phenomena, and in additional contributions in clinical practice (important diagnosis and therapeutic support), this medicine thesis reports a classification of patients submitted to routine tests of thyroid exploration in an Orsay hospital, and the study of the possibility to obtain a precise functional assessment based, on the one hand, on conventional tests based on the use of radioactive iodine, of the iodine 131 fixation curve, and, on the other hand, on plasmatic steady iodine dosing. The author first addresses iodine metabolism and thyroid physiology. Then, the author reports results obtained on 900 cases by using histograms presenting the case distribution with respect to different parameters (fixation rate of radioactive iodine, rate of iodine 131 related to proteins and the conversion rate, and the total and hormonal plasmatic iodine rate)

Abstract (French)

L'utilisation de l'iode radioactif dans l'exploration fonctionnelle thyroidienne a permis des progres considerables dans la comprehension des phenomenes physiologiques et l'apport d'elements complementaires en clinique. Ces epreuves, actuellement bien codifiees, fournissent une aide diagnostique et therapeutique importante. Nous nous proposons dans cette etude, d'effectuer une classification des sujets ayant subi les tests de 'routine' d'exploration thyroidienne au Service Hospitalier Frederic Joliot a Orsay entre le 1er janvier 1959 et le 31 decembre 1969, et d'examiner la possibilite d'obtenir un bilan fonctionnel precis: - d'une part par les tests classiques utilisant l'iode radioactif, courbe de fixation de l'iode 131 et P. B. I. radioactif, - d'autre part par les dosages d'iode stable plasmatique. Dans une premiere partie, nous envisageons le metabolisme de l'iode et la physiologie thyroidienne. Nous avons volontairement abrege l'expose classique des differentes etapes du devenir de l'iode dans l'organisme pour nous attacher plus particulierement a l'aspect cinetique de ce metabolisme ceci permettant une meilleure interpretation des epreuves fonctionnelles. Nous exposerons dans une seconde partie les resultats de 900 dossiers etudies. Nous avons utilise une representation a l'aide d'histogrammes montrant la distribution des cas en fonction des parametres suivants: - le taux de fixation de l'iode radioactif, - le taux d'iode 131 lie aux proteines (P.B.I. 131) et le rapport de conversion, - les taux d'iode plasmatique total et hormonal. Nous avons defini pour chacun de ces parametres la valeur de la mediane; nous pensons en effet, etant donne le nombre de cas traites et la grande dispersion de certains resultats d'examen, que l'utilisation de la medane est preferable a celui de la valeur moyenne. Puis nous essayons d'interpreter ces epreuves en degageant les renseignements fournis par chacune d'elles et grace a la confrontation des resultats de ces tests, d'etablir ainsi, un diagnostic fonctionnel precis dans la plupart des cas, c'est-a-dire de differencier les etats normothyroidiens, hypo- ou hyper-thyroidiens. Mais une interpretation correcte n'est possible que si les resultats sont coreles a une connaissance de la cinetique thyroidienne et du contexte clinique. Nous n'envisagerons pas les problemes particuliers poses chez les enfants et dans certains cas pathologiques (thyroidites, troubles de l'hormonogenese). Cette etude etant essentiellement fonctionnelle, nous ne traiterons pas la scintigraphie qui complete habituellement un bilan thyroidien. Bien que fournissant des donnees anatomo-fonctionnelles (fixation d'iode radioactif par le tissu thyroidien en rapport avec le degre d'activite de la glande) elle permet surtout un diagnostic morphologique et topographique. Nous nous sommes interesses uniquement aux tests les plus usuels en pratique courante permettant d'obtenir un bilan fonctionnel thyroidien precis, sans etudier certaines epreuves particulieres, telles que la clearance thyroidienne, ou les epreuves in vitro telles que le test de Hamolsky et ses variantes et le test de Blanquet Meyniel

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Original title (French)
Iode radioactif et exploration fonctionnelle thyroidienne chez l'adulte. A propos de 900 dossiers

Publishing Information

Imprint Pagination
94 p.
Report number
FRCEA-TH--16003

Optional Information

Notes
79 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the INIS website for current contact and E-mail addresses