Diagnostic accuracy of commercial system for computer-assisted detection (CADx) as an adjunct to interpretation of mammograms
Creators
- 1. ASO San Giovanni Battista, Torino (Italy). Presidio Ospedaliero San Giovanni Antica Sede, Struttura complessa radiodiagnostica 7.
Description
Purpose. To evaluate the diagnostic accuracy of the commercial computer-aided detection CADx system for the reading of mammograms. Materials and methods. The study assessed the Second Look system developed and marketed by CADx Medical Systems, Montreal, Canada. The diagnostic sensitivity was evaluated by means of a retrospective study on 98 consecutive cancers detected at screening by double independent reading. The specificity and the positive predictive value (PPV) for cancer of the CADx system were prospectively evaluated on a second group of 560 consecutive mammograms of asymptomatic women not included in screening program. The radiologist who was present during the test assessed the abnormal mammographic findings by one or more of the following diagnostic procedures: physical examination, additional mammographic detail views with or without magnification,ultrasonography, ultrasound- or mammography guided fine needle aspiration cytology, and core-biopsy. The exams first underwent conventional reading and then a second reading carried out with the aid of the CADx system. Results.The overall diagnostic sensitivity of the CADx system on the 98 screening cancers was 81.6%; in particular it was 89.3% for calcifications, 83.9% for masses and only 37.5% for architectural distortion. The CADx markings for each mammography were 4.7 on average. Identification of invasive carcinoma was independent from tumour size. In the second group of 560 mammograms, the CADx system marked all cases identified as positive by conventional reading and confirmed by biopsy (7/7), but did not permit the detection of any additional cancer. The CADx markings per exam were 4.2 on average, the specificity was 13.7% and the PPV was 0.55% versus 13.7% recall rate of conventional reading. CADx reading led to a 1.96% (11/560) increase of the women necessitating further diagnostic investigation. Conclusions. The results of our study show that the diagnostic sensitivity of the CADx system is lower than that obtained by double independent reading at screening. Used in association with conventional reading of mammograms of asymptomatic women the CADx system did not increase diagnostic sensitivity
Abstract (Italian)
Scopo. Valutare l'accuratezza diagnostica del sistema commerciale computerizzato di diagnosi automatica CADx nella refertazione della mammografia. Materiale e metodi. Per il presente studio e stato utilizzato il sistema Second Look prodotto e commercializzato dalla CADx MedicaI Systems, Montreal, Canada. La sensibilita diagnostica e stata rilevata con uno studio retrospettivo su 98 casi consecutivi di carcinoma identificati allo screening con doppia lettura indipendente. La specificita ed il valore predittivo positivo per carcinoma (VPP) sono stati valutati con uno studio prospettico su un secondo gruppo di 560 mammografie consecutive su donne asintomatiche non aderenti al programma di screening. Il radiologo presente al momento dell'esame ha approfondito le alterazioni mammografiche con uno o piu dei seguenti esami: visita clinica, radiogrammi aggiuntivi mirati senza e con la tecnica dell'ingrandimento diretto, ecografia, prelievi citologici mediante ago aspirati sotto guida ecografica o mammografica-stereotassica e prelievi microistologici con core-biopsy. Gli esami sono stati sottoposti ad una prima refertazione convenzionale effettuata da un singolo radiologo che ha rivalutato una seconda volta la stessa mammografia dopo aver preso visione delle segnalazioni del CADx. Risultati. La sensibilita diagnostica complessiva del sistema CADx testato sui 98 carcinomi di screening e stata dell'81,6%, in particolare e stata dell'89,3% per le calcificazioni, dell'83.9% per gli addensamenti e solo del 37,5% per le distorsioni. Le segnalazioni del CADx per singola mammografia sono state in media 4,7. Il riconoscimento e risultato indipendente dal diametro dei carcinomi. Nel gruppo delle 560 mammografie il CADx ha segnalato tutti i casi giudicati positivi dal radiologo e confermati da verifica bioptica (7/7), ma non ha consentito di identificare ulteriori carcinomi. Si e rilevato una media di 4,2 segnalazioni per esame, una specificita del 13,7% ed un VPP per carcinoma della segnalazione CADx dello 0,55% contro il 13,7% del richiamo della lettura convenzionale. Le segnalazioni CADx hanno indotto un incremento dell'1,96 % (11/560) delle donne rimandate agli approfondimenti diagnostici. Conclusioni. In conclusione, i risultati del presente studio mostrano che la sensibilita diagnostica del sistema CADx e inferiore a quella ottenuta con la doppia lettura indipendente praticata nello screening. In ausilio alla refertazione convenzionale di mammografie su donne asintomatiche non ha consentito l'incremento della sensibilita diagnosticaAdditional details
Additional titles
- Original title (English)
- Accuratezza diagnostica di un sistema commerciale per l'analisi computerizzata di immagine in ausilio alla interpretazione della mammografia (CADx)
Publishing Information
- Journal Title
- Radiologia Medica
- Journal Volume
- 110
- Journal Issue
- 4
- Journal Page Range
- p. 334-340
- ISSN
- 0033-8362
INIS
- Country of Publication
- Italy
- Country of Input or Organization
- Italy
- INIS RN
- 38016904
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- ACCURACY; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; MAMMARY GLANDS; NUCLEAR MEDICINE; ULTRASONOGRAPHY
- Descriptors DEC
- BODY; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; GLANDS; MEDICINE; ORGANS