Published March 1989 | Version v1
Journal article

Significance of leukocyte scanning in infected endoprostheses

  • 1. Wuerzburg Univ. (Germany, F.R.). Orthopaedische Klinik Koenig Ludwighaus
  • 2. Wuerzburg Univ. (Germany, F.R.). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin

Description

31 patients with suspected septic loosening of an endoprosthesis (hip endoprosthesis n=30; knee endoprosthesis n=1) were examined with leukocyte scans (10 MBq 111In-oxine: n=22; 300 MBq 99mTc-HMPAO: n=9). The results were compared with results of the bacterial growth (n=22), the histology (n=12) and of the bone scans (99mTc-MDP: n=20) which were performed within 4 days. The sensitivity of the bone scan was 100%, the specificity 30% and the diagnostic accuracy regarding a septic loosening of the arthroplasty was 55%. For the leukocyte scans a comparable sensitivity of 100%, but a higher specificity (86%) and accuracy (91%) could be calculated. A false positive leukocyte scan could be observed in a periprosthetic granuloma, an ossifying periarthritis and in a patient with negative bacterial growth with the histological proof of an inflammation. (orig.)

Abstract (German)

31 Patienten mit Verdacht auf eine septische Prothesenlockerung (Hueftgelenksendoprothese, n=30; Kniegelenksprothese, N=1) wurden leukozytenszintigraphisch untersucht (10MBq 111In-oxin, n=22; 300 MBq 99mTc-HMPAO, n=9). Die Ergebnisse wurden mit den Resultaten des mikrobiologischen Erregernachweises (n=22), der operativ gewonnenen Histologie (n=12) sowie dem gleichzeitig innerhalb von 4 Tagen erhobenen skelettszintigraphischen Befund (99mTc-MDP: n=20) verglichen. Fuer die Skelettszintigraphie lag die Sensitivitaet zur Erkennung einer septischen Prothesenlockerung bei 100%, die Spezifitaet bei 30% und die Treffsicherheit bei 55%. Die Leukozytenszintigraphie liess bei vergleichbarer Sensitivitaet (100%) eine deutlich hoehere Spezifitaet (86%) und Treffsicherheit (91%) erkennen. Falsch-positive Leukozytenszintigramme wurden bei einem periprosthetischen Granulom, einer Periarthritis ossificans und einem sterilen Abstrich bei allerdings histologischem Entzuendungsnachweis beobachtet. (orig.)

Additional details

Additional titles

Original title (German)
Bedeutung der Leukozytenszintigraphie bei der infizierten Totalendoprothese

Publishing Information

Journal Title
RoeFo - Fortschritte auf dem Gebiete der Roentgenstrahlen und der Nuklearmedizin
Journal Volume
150
Journal Issue
3
Series
RoeFo - Fortschr. Geb. Roentgenstr. Nuklearmed.
Journal Page Range
284-289
ISSN
0340-1618
CODEN
RFGND