Indications for curative radiotherapy of non-small-cell lung cancer
Creators
- 1. Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Wuerzburg Univ. (Germany)
Description
To find out the indications for treatment and selection criteria of patients who will profit from curative radiotherapy. A literature review and own data concerning the lymphogenous metastatic pathways and incidence of involvement of loco-regional lymph nodes are used to define the biological treatment volume of a curative irradiation. A retrospective analysis of 266 patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC) was performed. The metastatic pathway of the lymphogenous spread was analysed based on pretherapy CT scan as well as clinical examination. Only carefully selected patients under similar selection criteria as for curative surgery are suitable to undergo a curative radiotherapy. The biological treatment volume for curative irradiation has to include the primary with a margin, the ipsilateral hilar nodes as well as the whole mediastinum including the subcarinal lymph nodes, but not the contralateral hilar and supraclavicular lymph nodes. The survival rate of patients with N3 nodal stage are 0%. A 3-step concept for curative radiotherapy until 70 Gy is proposed. (orig./MG)
Abstract (German)
Ausgehend von den Moeglichkeiten der Strahlentherapie, wird der Versuch unternommen, Behandlungskonzepte fuer das nichtkleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC) zu entwickeln und insbesondere die Indikation fuer eine kurative Bestrahlung zu praezisieren. Anhand von Literatur und eigenen klinischen Untersuchungen werden folgende Fragen untersucht: 1. Welche Patienten sollen wir kurativ behandeln und welche palliativ? 2. Welche Tumorstrukturen manifester und subklinischer Art sollen bei einer kurativen Behandlung im Zielvolumen erfasst werden? 3. Wie kann eine optimale, patienten- und tumororientierte Behandlung aussehen? Nur eine begrenzte Zahl von Patienten, nach Histologie, TNM und Risikofaktoren selektiert, sollte kurativ, das heisst mit 70 Gy im Tumorvolumen, bestrahlt werden. Die Kriterien werden diskutiert. Das Zielvolumen sollte den Primaertumor, die ipsilateralen peribronichalen und hilaeren Lymphknoten sowie die ipsi- und kontralateralen mediastinalen, auch subkarinalen Lymphknoten, aber nicht die kontralateralen hilaeren und supraklavikulaeren Lymphknoten umfassen. Eine Aenderung der N-Klassifikation im TNM-System wird empfohlen. Eine Bestrahlung, die sich an der Vertraeglichkeit der Behandlung orientiert und in Stufen von 32 Gy ueber 52 Gy bis zu 72 Gy erweitert werden kann, erleichert die Entscheidung: palliativ oder kurativ. (orig./MG)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Indikationen zur kurativen Strahlenbehandlung des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms
Publishing Information
- Journal Title
- Strahlentherapie und Onkologie
- Journal Volume
- 170
- Journal Issue
- 9
- Journal Page Range
- p. 507-515.
- ISSN
- 0179-7158
- CODEN
- STONE4
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 26010723
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE; S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- BRONCHI; CARCINOMAS; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; DIAGNOSIS; EFFICIENCY; FRACTIONATED IRRADIATION; IMAGES; LYMPH NODES; METASTASES; OPTIMIZATION; PATHOLOGY; PATIENTS; RADIATION DOSES; RADIOTHERAPY
- Descriptors DEC
- ANIMALS; DISEASES; IRRADIATION; LYMPHATIC SYSTEM; MAMMALS; MAN; MEDICINE; NEOPLASMS; PRIMATES; RESPIRATORY SYSTEM; THERAPY; TOMOGRAPHY; VERTEBRATES