Diagnostic evaluation of carotid artery stenoses with multislice CT angiography. Review of the literature and results of a pilot study
- 1. Klinikum Grosshadern der Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Institut fuer Klinische Radiologie (Germany)
- 2. Klinikum Grosshadern der Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Abteilung fuer Neuroradiologie (Germany)
- 3. Klinikum Grosshadern der Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Abteilung fuer Gefaesschirurgie/Klinik fuer Chirurgie (Germany)
Description
The accurate evaluation of carotid artery stenoses is important for therapeutic decision making. Catheter digital subtraction angiography (DSA) still represents the gold standard, while the advent of multislice CT (MSCT) has led to improved temporal and spatial resolutions of CTA. In a pilot study, we investigated 14 diseased vessels in 9 symptomatic patients (7m, 2f; mean age 60.7+/-10,9 years) comparing biplanar DSA with standardized 16-slice MS-CTA. The degree of stenosis was evaluated in a consensus reading following modified NASCET criteria. DSA demonstrated 4 occlusions, 5 high-grade stenoses (>70%) and 5 lower-grade stenoses (<70%). One dissecting, infrapetrous stenosis was not adequately quantified by CTA due to a close topographic relation to the skull base. In the carotid bifurcation (n=13), an excellent correlation was demonstrated between DSA and CTA with a correlation coefficient of 0.99. MS-CTA has a good diagnostic potential in the evaluation of carotid artery stenoses. Larger studies will need to demonstrate the relative diagnostic value for different subtypes of stenosis and for different reader experience levels. (orig.)
Availability note (English)
Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00117-004-1108-7Abstract (German)
Die Quantifizierung von Karotisstenosen ist fuer die therapeutische Indikationsstellung wichtig. Die DSA stellt den Goldstandard dar, wobei die verbesserte Zeit- und Ortsaufloesung der mehrzeiligen CTA (MS-CTA) zu neuen Anwendungsmoeglichkeiten der CTA gefuehrt hat. In einer Pilotstudie haben wir bei 9 Patienten (7m, 2w, Alter 60,7+/-10,9 Jahre) 14 Gefaesse vergleichend mit biplanarer DSA und standardisierter 16-zeiliger CTA evaluiert. Messungen des Stenosegrades erfolgten in einem Konsensusreading nach modifizierten NASCET-Kriterien. In der DSA zeigten sich 4 Okklusionen, 5 hochgradige (>70%) und 5 niedriggradige (<70%) Stenosen. Eine hochgradige infrapetroese Stenose konnte durch die schaedelbasisnahe Topographie in der CTA nicht ausreichend quantifiziert werden. Im Bereich der Karotisbifurkation (n=13) ergab sich eine sehr gute Korrelation (Korrelationskoeffizient 0,99). Die MS-CTA hat ein gutes diagnostisches Potenzial bei der Evaluation von Karotisstenosen, wobei weiterfuehrende Studien zur Bestimmung der diagnostischen Wertigkeit bei unterschiedlichen Stenosearten notwendig sind. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Diagnostik von Karotisstenosen mit der mehrzeiligen CT-Angiographie. Uebersicht ueber die Literatur und Ergebnisse einer Pilotstudie
Identifiers
Publishing Information
- Journal Title
- Radiologe (Berlin)
- Journal Volume
- 44
- Journal Issue
- 10
- Journal Page Range
- p. 960-966
- ISSN
- 0033-832X
- CODEN
- RDLGBC
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 36000169
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- BIFURCATION; BIOMEDICAL RADIOGRAPHY; CAROTID ARTERIES; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; CORRELATIONS; EVALUATION; PATIENTS; REVIEWS; SKULL; SPATIAL RESOLUTION; STANDARDS; VASCULAR DISEASES
- Descriptors DEC
- ARTERIES; BLOOD VESSELS; BODY; CARDIOVASCULAR SYSTEM; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; DISEASES; DOCUMENT TYPES; MEDICINE; NUCLEAR MEDICINE; ORGANS; RADIOLOGY; RESOLUTION; SKELETON; TOMOGRAPHY