Rectal cancer - local staging and imaging under neoadjuvant therapy
Creators
- 1. Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Campus Grosshadern, Institut fuer Klinische Radiologie, Muenchen (Germany)
Description
Rectal cancer restaging after neoadjuvant therapy is based on two principles: an anatomic definition of the tumor allowing surgical planning and prognostic stage grouping. Emerging data suggest that reassessment using a combination of different imaging modalities may help to provide valuable prognostic information before definitive surgery. Perfusion computed tomography (CT) may provide special information regarding tumor vascularity. Evaluation of therapy response, especially of the circumferential resection margin (CRM) is necessary for surgical planning. For local staging high-resolution and diffusion-weighted magnetic resonance imaging has proven to be of high diagnostic accuracy. The M status should be assessed using multidetector computed tomography (MDCT) according to response evaluation criteria in solid tumors (RECIST) while lymph node evaluation requires either magnetic resonance imaging or positron emission tomography/computed tomography scanning. (orig.)
Availability note (English)
Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00117-011-2283-yAbstract (German)
Beim Rektumkarzinom ist das Restaging nach neoadjuvanter Therapie von zentraler Bedeutung. Einerseits kann anhand der aktuellen Tumorausdehnung das weitere chirurgische Vorgehen geplant, andererseits durch die radiologische Evaluation des Therapieansprechens eine prognostische Einschaetzung getroffen werden. Als bildgebende Modalitaeten stehen die Endosonographie, die CT bzw. PET/CT und die MRT zur Verfuegung. Die Perfusions-CT koennte in Zukunft wertvolle Informationen bzgl. des Therapieansprechens liefern, da hierdurch die Tumorvaskularitaet und ihre Veraenderungen unter Therapie dargestellt werden koennen. Die Evaluation des Therapieansprechens, insbesondere die Beurteilung des zirkumferenziellen Resektionsrandes (CRM) ist zur operativen Planung erforderlich. Die Bildgebung nach neoadjuvanter Therapie ist praeoperativer Standard in der Rektumchirurgie. Fuer die Beurteilung des lokalen Therapieansprechens (T-Status) hat sich die hochaufloesende Duennschicht-MRT bewaehrt, wohingegen der M-Status am besten in Anlehnung an die RECIST-Kriterien in der Multidetektor(MD)-CT beurteilt werden kann. Hinsichtlich des Lymphknotenstatus (N-Status) empfehlen sich ebenfalls die MRT und die PET/CT, gefolgt von der CT. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Rektumkarzinom - Lokales Staging und Bildgebung unter neoadjuvanter Therapie
Identifiers
Publishing Information
- Journal Title
- Radiologe (Berlin)
- Journal Volume
- 52
- Journal Issue
- 6
- Journal Page Range
- p. 519-528
- ISSN
- 0033-832X
- CODEN
- RDLGBC
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 43076167
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- CARCINOMAS; CHEMOTHERAPY; COMBINED THERAPY; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; DIFFUSION; IMAGE PROCESSING; METABOLISM; NMR IMAGING; POSITRON COMPUTED TOMOGRAPHY; RADIOTHERAPY; RECTUM; SPATIAL RESOLUTION; SURGERY; ULTRASONOGRAPHY; WEIGHTING FUNCTIONS
- Descriptors DEC
- BODY; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; DIGESTIVE SYSTEM; DISEASES; EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY; FUNCTIONS; GASTROINTESTINAL TRACT; INTESTINES; LARGE INTESTINE; MEDICINE; NEOPLASMS; NUCLEAR MEDICINE; ORGANS; PROCESSING; RADIOLOGY; RESOLUTION; THERAPY; TOMOGRAPHY