Carotid and vertebral artery dissections: examination strategies in MR imaging and MR angiography
Creators
- 1. Radiologische Universitaetsklinik Bonn (Germany)
- 2. Philips Medizin Systeme, Bonn (Germany)
- 3. Neurologische Universitaetsklinik Bonn (Germany)
Description
Purpose: To define the diagnostic efficacy of MR imaging, 'time of flight' (TOF) and phase contrast (PC) MR angiography in craniocervical arterial dissections. Material and methods: The MR examinations of 16 patients with proven arterial dissections (n=20) were retrospectively analysed by three independent readers. The MR protocol included T1w spin echo sequences with and without fat saturation (SPIR), T2w-turbo-spin echo, 2D- and 3D-TOF- and 3D-PC-MRA. The study was undertaken to assess the diagnostic sensitivity of each technique in detecting typical pathological features. Results: The overall sensitivity was best in 3D-PC-MRA; reaching 88% of all possible points. Intramural haematoma could be easily detected with T1w spin echo with fat saturation (100%). Intimal flap and lumen narrowing was best defined with 3D-TOF-MRA in 86% resp. 96% and 3D-PC-MRA in 69% resp. 97%. 3D-PC-MRA was superior to all other sequences in 5 cases of aneurysmal dissection (100%). Conclusions: An accurate evaluation of craniocervical arterial dissections should rely on a combined protocol including T1w spin echo with fat saturation and an axial 3D-MR angiography (if possible 3D-phase contrast MRA). (orig.)
Abstract (German)
Ziel: Die Studie untersucht die Aussagekraft der MR-Tomographie, der 'time of flight' (TOF)- und der Phasenkontrast (PC)-MR-Angiographie bei kraniozervikalen Dissektionen. Material und Methoden: Retrospektiv wurden die MR-Untersuchungen von 16 Patienten mit 20 gesicherten Dissektionen ausgewertet. Das Untersuchungsprotokoll umfasste axiale T1-gew. Spin-Echo-Sequenzen mit und ohne frequenzselektive Fettunterdrueckung (SPIR), T2-gewichtete Turbo-Spin-Echo-Aufnahmen, eine 2D- und 3D-TOF-MRA sowie eine 3D-PC-MRA. Die einzelnen Verfahren wurden hinsichtlich der Diagnosestellung und der Erfassung typischer pathologischer Befunde durch drei unabhaengige Untersucher ausgewertet. Ergebnisse: Das beste Gesamtergebnis fuer alle Bewertungskriterien erzielte die 3D-PC-MRA mit 88% der Punkte. In der Darstellung des Wandhaematoms erzielte die T1-gewichtete Spin-Echo-Sequenz mit Fettunterdrueckung das beste Ergebnis (100%). Der Nachweis einer Dissektionsmembran und einer Gefaessstenose gelang mit der 3D-TOF-MRA in 86 bzw. 96% und der 3D-PC-MRA in 69 bzw. 97%. In der Detektion von 5 dissez. Aneurysmen war die 3D-PC-MRA (100%) deutlich ueberlegen. Schlussfolgerung: Zur Diagnose einer kraniozervikalen Dissektion empfehlen wir die Durchfuehrung einer T1-gewichteten Spin-Echo-Sequenz mit Fettunterdrueckung und einer axialen 3D-MR-Angiographie (wenn moeglich 3D-Phasenkontrast-MRA). (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Kraniozervikale Dissektionen: Untersuchungsstrategien in der MR-Tomographie und MR-Angiographie
Publishing Information
- Journal Title
- RoeFo - Fortschritte auf dem Gebiete der Roentgenstrahlen und der Neuen Bildgebenden Verfahren
- Journal Volume
- 167
- Journal Issue
- 6
- Journal Page Range
- p. 565-571.
- ISSN
- 0936-6652
- CODEN
- RFGVEF
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 29016650
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- ARTERIES; BIOMEDICAL RADIOGRAPHY; BRAIN; HEMATOMAS; IMAGES; NMR IMAGING; SPIN ECHO
- Descriptors DEC
- BLOOD VESSELS; BODY; CARDIOVASCULAR SYSTEM; CENTRAL NERVOUS SYSTEM; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; MEDICINE; NERVOUS SYSTEM; ORGANS