Comparison of dual-phase helical CT with native and ferumoxide-enhanced magnetic resonance imaging in detection and characterization of focal liver lesions
- 1. Klinikum Grosshadern, Muenchen (Germany). Inst. fuer Radiologische Diagnostik
- 2. Klinikum Grosshadern, Muenchen (Germany). Chirurgische Klinik
Description
Purpose: Evaluation of the diagnostic efficacy of contrast-enhanced, dual-phase spiral CT and MRI before and after administration of SPIO particles in focal hepatic disease with previously uncertain diagnosis. Material and methods: In 46 patients in whom primary or secondary hepatic malignancy was suspected, dual-phase spiral CECT and breath-held T1-weighted gradient-echo and T2-weighted fast spin-echo MRI (1.5 T, body-phased-array coil) before and after SPIO administration were compared. The indications for the subsequent MRI studies were based on ambiguous findings on CECT. The number of hepatic lesions, the overall lesion detection and characterization was evaluated by consensus and compared to the gold standard (histological proof in 30/46 of the cases, long-term follow-up in 16/46 of the cases). Results: In 34 of 46 cases the correct diagnoses were established by CECT (sensitivity 96%, specificity 48%) revealing significantly less lesions than MRI. Unenhanced MRI had sensitivity of 93% and specificity of 71%, whereas SPIO-enhanced MRI had sensitivity of 97% and specificity of 88%. The differences between the modalities were even more pronounced in the detection of lesions smaller than 10 mm with SPIO-MRI as the most sensitive method. Conclusions: In this problem-oriented scenario, SPIO-enhanced MRI was superior to spiral CT and unenhanced MRI regarding the diagnostic efficacy in the pre-operative work-up of focal liver lesions. SPIO-enhanced MRI can be recommended as a problem-solving tool for the clinical routine. (orig.)
Abstract (German)
Fragestellung: Analyse der diagnostischen Wertigkeit der kontrastmittelverstaerkten, biphasischen Spiral-CT im Vergleich zu nativer und SPIO-verstaerkter MRT bei Patienten mit V.a. fokale Leberlaesionen vor eventueller Leber-OP. Material und Methode: 46 Patienten mit V.a. sekundaere oder primaere Lebertumoren wurden nach i.v.-Kontrastmittelgabe an einem Spiral-CT und an einem 1,5 Tesla-Magneten (Atemstillstand-Sequenzen, Koerper-Array-Spule) vor und nach i.v.-Infusion von superparamagnetischen Eisenoxydpartikeln untersucht. Die CT- und MRT-Untersuchungen wurden hinsichtlich Laesionsanzahl, -detektion und -charakterisierung qualitativ beurteilt und mit dem Goldstandard (Histologie in 30/46, follow-up in 16/46 der Faelle) verglichen. Ergebnisse: Die Spiral-CT erbrachte in 34/46 Faellen eine korrekte Diagnose, wobei sie signifikant weniger Laesionen in der Leber zeigte als die MRT. Die native MRT war der Spiral-CT hinsichtlich Laesionsdetektion und diagnostischer Effizienz ueberlegen und wurde noch von der SPIO-verstaerkten MRT uebertroffen. Der Unterschied zwischen den Modalitaeten war bei Laesionen kleiner 10 mm noch deutlicher, von denen die Spiral-CT lediglich 6/13 Laesionen detektierte. Schlussfolgerungen: Die SPIO-MRT ist der biphasischen Spiral-CT und der nativen MRT im Nachweis und bei der Charakterisierung fokaler Leberlaesionen ueberlegen und kann in problematischen Faellen allgemein empfohlen werden. (orig.)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Detektion und Charakterisierung fokaler Leberlaesionen. Vergleich von biphasischer, kontrastmittelverstaerkter Spiral-CT, nativer und SPIO-verstaerkter MRT
Publishing Information
- Journal Title
- Radiologe
- Journal Volume
- 39
- Journal Issue
- 8
- Journal Page Range
- p. 678-684
- ISSN
- 0033-832X
- CODEN
- RDLGBC
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 30045741
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
- Descriptors DEI
- COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; CONTRAST MEDIA; LIVER; NMR IMAGING; PATHOLOGICAL CHANGES
- Descriptors DEC
- BODY; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; DIGESTIVE SYSTEM; DISEASES; GLANDS; ORGANS; TOMOGRAPHY