Published August 2018 | Version v1
Journal article Metadata-only

Tumor volume as a prognostic marker in p16-positive and p16-negative oropharyngeal cancer patients treated with definitive intensity-modulated radiotherapy

Creators

  • 1. University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Department of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, Helsinki (Finland)
  • 2. University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Department of Oncology, Helsinki (Finland)
  • 3. University of Helsinki, Research Program Unit, Translational Cancer Biology, Helsinki (Finland)
  • 4. University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Department of Surgery, Helsinki (Finland)
  • 5. University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Department of Radiology, Helsinki (Finland)
  • 6. University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Department of Pathology, Haartman Institute and HUSLAB, Helsinki (Finland)
  • 7. Karolinska Institutet and Karolinska Hospital, Division of Ear, Nose and Throat Diseases, Department of Clinical Sciences, Intervention and Technology, Stockholm (Sweden)

Description

To investigate the impact of primary gross tumor volume (pGTV) and nodal gross tumor volume (nGTV) in oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) and the difference in their role between human papillomavirus (HPV)-positive and HPV-negative patients. The patient cohort consists of 91 OPSCC patients treated with definitive radiochemotherapy or radiotherapy using intensity-modulated radiotherapy (IMRT). All patients had a minimum follow-up of 31 months. Volume measurements were made from computer tomography (CT) scans and HPV status was assessed by p16 immunohistochemistry. The end points were as follows: overall survival (OS), disease-free survival (DFS) and locoregional control (LRC). pGTV was a significant independent prognostic factor for overall survival (OS; p = 0.020) in p16-negative patients. nGTV of p16-negative tumors had significant prognostic value in all end points in multivariate analyses. High-stage (III-IVc) p16-negative tumors were only associated with significantly poorer OS (p = 0.046) but not with poorer LRC or DFS when compared with the low-stage (I-II) tumors. nGTV of p16-positive tumors was an independent prognostic factor for DFS (p = 0.005) and LRC (p = 0.007) in multivariate analyses. pGTV may serve as an independent prognostic factor in p16-negative patients and nGTV may serve as an independent prognostic factor both in p16-positive and p16-negative patients treated with radiochemotherapy or radiotherapy using IMRT. Tumor volume may have an impact on selecting patients for de-escalation protocols in the future, both in p16-positive and p16-negative patients. (orig.)

Availability note (English)

Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00066-018-1309-z

Abstract (German)

Ziel war es, die Bedeutung des makroskopischen Tumorvolumens des Primaertumors (''primary gross tumor volume'', pGTV) und des makroskopischen Tumorvolumens der Lymphknoten (''nodal gross tumor volume'', nGTV) bei Plattenepithelkarzinomen des Oropharynx (''oropharyngeal squamous cell carcinoma'', OPSCC) und deren Unterschiede zwischen fuer humanes Papillomavirus (HPV) positiven und HPV-negativen Patienten zu untersuchten. In die Studie eingeschlossen wurden 91 OPSCC-Patienten, die mit definitiver intensitaetsmodulierter Strahlentherapie (''intensity-modulated radiotherapy'', IMRT) mit oder ohne gleichzeitige Chemotherapie behandelt wurden. Bei allen Patienten betrug der Nachbeobachtungszeitraum mindestens 31 Monate. Die Volumenmessungen erfolgten anhand von Computertomographie(CT)-Aufnahmen. Der HPV-Status wurde durch die p16-Immunhistochemie ermittelt. Die Endpunkte waren Gesamtueberleben (''overall survival'', OS), krankheitsfreies Ueberleben (''disease-free survival'', DFS) und lokoregionale Kontrolle (''locoregional control'', LRC). Das pGTV war ein signifikanter unabhaengiger prognostischer Faktor fuer das OS (p = 0,20) bei p16-negativen Patienten. Das nGTV von p16-negativen Tumoren wies einen signifikanten prognostischen Wert fuer alle Endpunkte in multivariaten Analysen auf. p16-negative Tumoren in hohen Stadien (III-IVc) waren im Vergleich zu den Tumoren in niedrigeren Stadien (I-II) nur mit einem signifikant schlechteren OS (p = 0,046), nicht aber mit schlechteren Werten fuer LRC oder DFS assoziiert. Das nGTV von p16-negativen Tumoren erwies sich in multivariaten Analysen als unabhaengiger prognostischer Faktor fuer DFS (p = 0,005) und LRC (p = 0,007). Das pGTV kann als unabhaengiger prognostischer Faktor bei p16-negativen Patienten und das nGTV als unabhaengiger prognostischer Faktor sowohl bei p16-positiven als auch bei p16-negativen Patienten dienen, bei denen eine Radiochemotherapie oder Strahlentherapie unter Verwendung der IMRT erfolgt. Das Tumorvolumen kann bei der Auswahl der Patienten fuer ein Deeskalationsprotokoll sowohl bei p16-positiven als auch bei p16-negativen Patienten eine Rolle spielen. (orig.)

Additional details

Identifiers

DOI
10.1007/s00066-018-1309-z;

Publishing Information

Journal Title
Strahlentherapie und Onkologie
Journal Volume
194
Journal Issue
8
Journal Page Range
p. 759-770
ISSN
0179-7158
CODEN
STONE4

INIS

Country of Publication
Germany
Country of Input or Organization
Germany
INIS RN
49076059
Subject category
S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE;
Descriptors DEI
BIOLOGICAL MARKERS; CARCINOMAS; CHEMOTHERAPY; COMBINED THERAPY; COMPUTERIZED TOMOGRAPHY; EXTERNAL BEAM RADIATION THERAPY; HISTOLOGY; METASTASES; MULTIVARIATE ANALYSIS; ORAL CAVITY; PHARYNX; SURVIVAL CURVES; SURVIVAL TIME; VIRUSES; VOLUME
Descriptors DEC
BODY; DIAGNOSTIC TECHNIQUES; DIGESTIVE SYSTEM; DISEASES; MATHEMATICS; MEDICINE; MICROORGANISMS; NEOPLASMS; NUCLEAR MEDICINE; ORGANS; PARASITES; RADIOLOGY; RADIOTHERAPY; RESPIRATORY SYSTEM; STATISTICS; THERAPY; TOMOGRAPHY