Adult soft tissue sarcomas of the head and neck. Treatment outcome after combined surgery and irradiation or radiotherapy alone
- 1. Hamburg Univ. (Germany). Inst. fuer Biophysik und Strahlenbiologie
- 2. Hermann-Holthusen-Inst. fuer Strahlentherapie, AK St. Georg, Hamburg (Germany)
- 3. Harvard Cyclotron Lab., Harvard Univ., Cambridge, MA (United States)
- 4. Dept. of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (United States)
- 5. Dept. of Pathology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (United States)
Description
To analyse the experience treating soft tissue sarcomas of the head and neck at the Massachusetts General Hospital, Boston. Detailed results have been published previously. After 5 years, patients with angiosarcomas (n=11) and patients with other tumor types (n=46) had locoregional control rates of 24% and 69%, distant failure rates of 58% and 17%, and overall survival rates of 31% and 74%, respectively (p<0.01). In the group without angiosarcomas, prognostic factors were tumor grade (for overall survival) and T stage (for locoregional control) (p<0.05). Particularly, gross completely resected T1 tumors had a locoregional control rate of 91%. Patients with locoregional recurrence were at an increased risk to die (p=0.004 in multivariate analysis). Patients with and without direct tumor extension to neurovascular structures, bones, organs, or skin had distant failure rates of 27% and 0%, respectively (p=0.031). In multivariate analysis, direct extension was additionally a negative prognosticator of overall survival (p=0.034). 1. Angiosarcomas of the head and neck have a considerably poorer prognosis than other soft tissue sarcomas of this region. 2. Head and neck sarcomas have a higher local recurrence rate than for example soft tissue sarcomas of the extremities. Optimisation of local treatment through combination of surgery and high-dose irradiation, however, can achieve improved results, especially for prognostically favourable subgroups. 3. In addition to tumor grade and size, direct tumor extension may be useful additional staging parameter. (orig./VHE)
Abstract (German)
Vorliegender Beitrag wertet die Erfahrungen des Massachusetts General Hospital in Boston mit der Behandlung von Weichteilsarkomen des Kopf-Hals-Bereichs beim Erwachsenen aus. Die elf Patienten umfassende Gruppe der Angiosarkome hatte eine massiv schlechtere Prognose als die uebrigen 46 Patienten: Nach 5 Jahren betrugen die lokoregionaeren Tumorkontrollraten im Vergleich 24% und 69%, die Fernmetastasierungsraten 58% und 17% und die Ueberlebensraten 31% und 74% (p < 0,01). Fuer die letztere Patientengruppe fanden sich mittels uni- und multivariater Analyse als prognostische Faktoren der Tumorgrad fuer das Ueberleben und das T-Stadium fuer die lokoregionaere Kontrolle (p < 0,05). Insbesondere fuer die Subgruppe der T1-Tumoren, bei denen eine makroskopisch vollstaendige Resektion gelang, betrug die Fuenf-Jahres-Kontrollrate 91%. Patienten mit lokoregionaerem Rezidiv hatten ein signifikant erhoehtes Risiko zu sterben (p = 0,004 in einem multivariaten Modell). Alle 17 Patienten ohne direkte Tumorausdehnung auf neurovaskulaere Strukturen, Knochen, benachbarte Organe oder Haut blieben frei von Fernmetastasen. Im Gegensatz dazu entwickelten 27% der 29 Patienten mit direkter Tumorausdehhnung eine Fernmetastasierung innerhalb von 5 Jahren (p = 0,031). In der multivariaten Analyse war dieser Parameter zusaetzlich ein negativer Prognostikator fuer das Ueberleben (p = 0,034). 1. Angiosarkome des Kopf-Hals-Bereichs haben eine weitaus schlechtere Prognose als andere Weichteilsarkome dieser Region. 2. Kopf-Hals-Sarkome haben eine hoehere Lokalrezidivrate als zum Beispiel Weichteilsarkome der Extremitaeten. Eine Optimierung der lokalen Therapieform durch Koordinierung der chirurgischen Behandlung und einer hochdosierten Strahlentherapie kann jedoch, insbesondere fuer prognostisch guenstige Subgruppen, verbesserte Resultate erreichen. 3. Zusaetzlich zu Tumorgrad und Tumorgroesse ist die Tumorausdehnung vielleicht ein sinnvoller weiterer Staging-Parameter. (orig./VHE)Additional details
Additional titles
- Original title (German)
- Weichteilsarkome des Koppf-Hals-Bereichs beim Erwachsenen. Ergebnisse der kombinierten Operation und Bestrahlung und der alleinigen Strahlentherapie
Publishing Information
- Journal Title
- Strahlentherapie und Onkologie
- Journal Volume
- 173
- Journal Issue
- 3
- Journal Page Range
- p. 131-135.
- ISSN
- 0179-7158
- CODEN
- STONE4
INIS
- Country of Publication
- Germany
- Country of Input or Organization
- Germany
- INIS RN
- 28053276
- Subject category
- S62: RADIOLOGY AND NUCLEAR MEDICINE; S61: RADIATION PROTECTION AND DOSIMETRY;
- Descriptors DEI
- COMPARATIVE EVALUATIONS; DOSIMETRY; HEAD; METASTASES; NECK; PATIENTS; RADIOTHERAPY; SARCOMAS; SURGERY; SURVIVAL CURVES
- Descriptors DEC
- ANIMALS; BODY; BODY AREAS; DISEASES; EVALUATION; MAMMALS; MAN; MEDICINE; NEOPLASMS; PRIMATES; THERAPY; VERTEBRATES