Nous avons choisi le pyrophosphate de sodium pour sa facilite d'emploi et la qualite des images qu'il permet d'obtenir. Le but de notre etude est d'en etudier, dans le cadre de l'exploration du cancer du sein: - la fiabilite pour la detection des metastases osseuses, - les correlations de ses resultats avec les autres facteurs. Dans un premier temps nous rappelons les proprietes du pyrophosphate de sodium marque au Tc99m et les hypotheses actuelles sur le mecanisme de sa fixation sur l'os, indispensables pour comprendre le mecanisme de la formation de l'image et pour interpreter les anomalies. Dans un deuxieme temps, nous presentons l'analyse de 311 examens realises chez 223 malades. Cette analyse a ete faite grace a un dossier code et aux traitements modernes de l'information. Nous etudions successivement: - le materiel et les methodes d'etude, - les resultats proprement dits et notamment la fiabilite globale et la fiabilite os par os, - la discussion et la comparaison aux donnees de la litterature. La scintigraphie osseuse au pyrophosphate de sup(99m)Tc est un examen de realisation et d'interpretation faciles. Elle permet une exploration de la totalite du squelette. Les images scintigraphiques anormales sont: - rarement des lacune hypofixantes, - le plus souvent des 'foyers hyperfixants' qui traduisent une reaction osseuse perilesionnelle et dependent: de facteurs vasculaires, de l'affinite du technetium pour les fibres de collagene immature de la matrice osseuse en formation, de l'affinite du pyrophosphate pour la substance minerale osseuse