Das relativ seltene C-Zell-Karzinom der Schilddruese (CCC) ist eine maligne Entartung parafollikulaerer Zellen der Schilddruese. Es zeigt keinen J-131-Uptake und ist der fuer die Schilddruesenkarzinome ueblichen Nachsorge nicht zugaenglich. Das CCC gehoert dem APUD-System mit der Faehigkeit zur Produktion einer Reihe von Substanzen an, von denen das Calcitonin (hCT) die groesste klinische Relevanz besitzt. Neben der Diagnose des CCC erlaubt das hCT die Beurteilung therapeutischer Massnahmen, die Frueherkennung von Metastasen und Rezidiven und bei der in 10 bis 20% aller Faelle autosomal dominant vererbten Form (multiple endokrine Neoplasie II) ein Familienscreening. In der Nachsorge und beim Familienscreening ist neben der basalen hCT-Bestimmung ein Pentagastrinstimulationstest erforderlich. Die Bestimmung des karzinoembryonalen Antigens (CEA) ergaenzt die hCT-Messungen, sie erlaubt bei Entdifferenzierung des Tumors in manchen Faellen alleine die Beurteilung des dann prognostisch sehr unguenstigen Krankheitsverlaufes. Bei erhoehtem hCT oder CEA stehen zur Lokalisationsdiagnostik die Sonographie des Halses und Abdomens, die Roentgendiagnostik und Computertomographie und szintigraphische Verfahren zur Verfuegung. Bei der Skelettszintigraphie mit Tc-99m-Phosphat-Komplexen ist wegen des haeufigen Amyloid- und Kalkgehaltes der Metastasen des CCC auf Weichteilanreicherungen zu achten. Ebenso ist in Metastasen offensichtlich nicht selten eine J-131-MIBG-Anreicherung zu finden. Bei der familiaeren Form (MEA II) des Tumors kommt als haeufigstes Zweitkarzinom das Phaeochromozytom vor. Neben anatomischen und laborchemischen Parametern ist als Screeningmethode die Szintigraphie mit J-131-MIBG einzusetzen. (orig.)