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[en] Purpose of this work is to report the results of a prospective study investigating the potentials of contrast-enhanced power Doppler in the diagnosis of expansive renal lesions. From 1997 to October 30, 1999, it was studied the case of 59 expansive renal lesions (28 malignant, 31 benign) in 48 patients (mean age 55 years, range 10-79) with power Doppler US before and after the administration of an echo-enhancing agent (Levovist, Schering AG, Berlin Germany). Were found 5 patterns of vascular architecture of the lesions, both before and after contrast agent administration, following the classification by Jinzaki e Coll. Power Doppler US showed vascular structures in 34 patients. The administration of Levovist revealed vessels in 12/25 lesions which had none at baseline studies and in 6 cases vascularity was particularly evident. Color signals were enhanced in all the 34 vascularized lesions, which allowed better definition of vascular patterns. The characterization of vascular patterns with baseline power Doppler US helped improve diagnostic accuracy compared to gray-scale US (58% versus 32%) for hyperechoic lesions, complex cysts and pseudomasses. Independent of contrast agent administration, the integration of gray-scale and power Doppler modes increased diagnostic accuracy even further (76% correct diagnoses). In our series, the US contrast agent did not increase the diagnostic accuracy of power Doppler in the differential diagnosis of hyperechoic renal lesions; conversely, Levovist can be advantageous for the characterization of suspected pseudomasses and complex cysts
[it]
Scopo di questo articolo e' quello di riportare i risultati di uno studio prospettico finalizzato ad individuare le potenzialita' del power Doppler con mdc ecografico nella caratterizzazione delle lesioni espansive del rene. Dal 1997 al 30 ottobre 1999 sono state studiate 59 lesioni renali (28 maligne, 31 benigne) in 48 pazienti (eta' media 55 anni, intervallo 10-79) mediante power Doppler prima e dopo somministrazione di mdc ecografico (Levovist Schering AG, Berlino). L'architettura vascolare delle lesioni sia prima che dopo mdc e' stata suddivisa in cinque aspetti secondo la classificazione proposta da Jinzaki e Coll. Con power Doppler sono state identificate strutture vascolari in 34 lesioni. Dopo somministrazione di Levovist in 12/25 lesioni prive di segnali vascolari allo studio di base e' stata osservata comparsa di vascolarizzazione, marcata in 6 casi. In tutti i 34 noduli vascolarizzati e' stata osservata accentuazione dei segnali colore che ha consentito migliore definizione dei quadri vascolari. La caratterizzazione degli aspetti vascolari con power Doppler in condizioni basali ha consentito incremento dell'accuratezza diagnostica rispetto ai criteri semeiologici con scala di grigi (58% vs 32%) limitatamente alle lesioni iperecogene, alle cisti complesse e alle pseudomasse. Maggiori valori di accuratezza diagnostica (76% di diagnosi corrette) sono stati ottenuti dall'associazione del modo B e del power Doppler, indipendentemente dalla somministrazione di mdc. Nella nostra casistica il mdc ecografico non ha contribuito a elevare l'accuratezza diagnostica del power Doppler nella diagnosi differenziale delle lesioni iperecogene; di contro il suo impiego puo' essere utile nella caratterizzazione di sospette pseudomasse e cisti complesseJournal
