Objectif: Le prelevement d'un ganglion en chaine mammaire interne pour evaluation histologique est un sujet controverse. Notre etude propose de determiner si la realisation d'un prelevement mammaire interne, oriente par la lymphoscintigraphie, modifie les traitements adjuvants et le traitement de la chaine mammaire interne (CMI). Materiel et methode: Les patientes eligibles sont celles ayant beneficie de la procedure du ganglion sentinelle entre janvier 2008 et aout 2012. Un prelevement mammaire interne etait effectue lorsqu'un drainage etait objective a la lymphoscintigraphie en CMI. La negativite du prelevement levait l'indication theorique d'irradiation de la CMI. En cas d'envahissement metastatique du prelevement, l'indication d'irradiation etait maintenue, et une chimiotherapie pouvait etre proposee en l'absence d'envahissement axillaire. Resultats: Un drainage vers la CMI a ete objective pour 114 des 401 patientes incluses (28,4 %). Ces patientes ont beneficie d'un prelevement du ganglion sentinelle en CMI. Quarante-quatre patientes ont egalement beneficie de ce prelevement, malgre l'absence de drainage lymphoscintigraphique vers la CMI, devant une suspicion clinique importante de drainage: tumeur interne et/ou profonde. L'exploration chirurgicale de la CMI a ete realisee dans 158 procedures (39,4 %). Le ganglion a pu etre preleve 154 fois (97,5 %). Dans 17 cas sur 158 (10,8 %), le ganglion preleve en CMI etait envahi. Une macrometastase a ete retrouvee dans 14 cas, une micrometastase dans 3 cas. Un envahissement ganglionnaire isole en CMI est constate dans 6 cas (3,4 %). Le prelevement mammaire interne n'a pas provoque de complications peri ou postoperatoires. Ainsi, 3 indications supplementaires de chimiotherapie ont ete proposees (1,9 %), 13 indications de radiotherapie en CMI ajoutees (8,2 %), et 3 indications d'irradiation en CMI supprimees (1,9 %). Conclusion: Il est difficile de valider la pertinence de ce prelevement sur cette seule etude retrospective, mais, dans cette situation sans 'evidence based medecine' cette etude peut aider la prise en charge therapeutique en affinant le staging ganglionnaire et les indications de radiotherapie. Il serait interessant de pouvoir apprecier l'impact sur la survie et sur la toxicite de la radiotherapie. L'amelioration des examens tels que le TEP scanner pourrait limiter les indications de prelevement en chaine mammaire interne. (auteur)