Notre objectif etait de mettre en evidence l'interet d'une prise en charge orthophonique des patients atteints de cancer ORL, traites par radiotherapie associee ou non a une chimiotherapie, pour reduire les troubles de la deglutition et de la voix induits par la toxicite du traitement. Deux groupes ont ete compares: un groupe 'Protocole' compose de 7 patients et un groupe 'Temoin' compose de 6 patients aux profils comparables. Le groupe 'Protocole' a beneficie, pendant les 7 semaines de radiotherapie, d'un protocole de reeducation quotidienne, incluant des exercices de voix et de deglutition. Pour en mesurer les effets, nous avons etudie les auto-evaluations DHI pour les troubles de deglutition et VHI pour les troubles de la voix, ainsi qu'une evaluation perceptive par l'echelle GRBAS. Les resultats tendent vers une aggravation des troubles de la deglutition moins importante chez les patients du groupe 'Protocole', quelle que soit la localisation tumorale. L'aggravation des troubles vocaux semblent moindre uniquement chez les patients atteints d'un cancer du pharynx. Cette observation s'etend a l'ensemble des patients selon la cotation GRBAS. Le protocole semble aussi avoir ameliore la qualite de vie des patients. En revanche, certains facteurs comme le type de traitement (avec ou sans chimiotherapie) et l'utilisation de la gastrostomie ont influence ces resultats. Ces travaux montrent qu'une intervention precoce permettrait de ralentir la degradation des troubles fonctionnels durant la radiotherapie. Ainsi, une revision du calendrier de prise en charge orthophonique pourrait etre favorable pour ces patients. (auteurs)