Introduction: Les indications de la radiotherapie externe (RTE) cervicale des cancers de la thyroide de souche folliculaire sont sujettes a controverses. Les recommandations internationales definissant celles-ci souffrent d'une importante heterogeneite. En effet, elles s'appuient sur des resultats disparates provenant d'etudes retrospectives mono-centriques. Ainsi, definir explicitement les indications de la RTE cervicale dans ce contexte apparait necessaire afin de guider les cliniciens dans la decision therapeutique. Methodes: Ce travail s'articule autour de trois axes principaux: - L'elaboration d'une revue systematique de la litterature - La realisation d'un accord d'experts (16 experts provenant de 13 centres de reference francais) afin de determiner les indications consensuelles de RTE cervicale pour les cancers de la thyroide de souche folliculaire - L'evaluation de la pertinence d'un score d'aide decisionnelle sur une cohorte de 107 patients traites entre Janvier 2010 et Decembre 2016 par RTE cervicale dans le cadre d'une etude nationale multicentrique (11 centres). L'ensemble de ce travail a ete supervise par le reseau francais Tuthyref. Resultats: Les donnees disponibles dans la litterature suggerent une amelioration en termes de controle locoregional, sans benefice sur la survie, avec la RTE cervicale lors de la prise en charge des carcinomes thyroidiens de souche folliculaire a haut risque de recidive. Les sousgroupes de patients beneficiant de la RTE different selon les etudes. L'accord d'experts a permis la determination d'indications consensuelles: - Le traitement adjuvant de tumeurs peu ou pas avides a l'iode radioactif, classees pT4 avec une resection chirurgicale macroscopiquement incomplete (R2). - Le traitement des recidives locoregionales peu ou pas avides a l'iode radioactif et non resecables chirurgicalement. - La prise en charge des situations palliatives, notamment en cas de compression des voies aerodigestives superieures. Le score d'aide decisionnelle etait pertinent sur la cohorte etudiee: selon celui-ci 91,6% des patients traites par RTE cervicale relevaient d'une indication formelle. Conclusion: Ce travail a permis la determination d'indications consensuelles de RTE cervicale pour les cancers de la thyroide de souche folliculaire. En cas de situations complexes, l'utilisation d'un score d'aide decisionnelle est proposee. A partir d'une synthese des resultats obtenus, un algorithme decisionnel est suggere. (auteur)