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AbstractAbstract
[en] Purpose: To describe efficacy and tolerability of Stereotactic Radiosurgery (SRS) by CyberknifeR for the treatment of cerebral arteriovenous malformations (AVMs). Methods: The reports of 48 consecutive patients treated with SRS were reviewed. A total dose of 18 Gy in a single fraction was prescribed to the 70% isodose line. Efficacy (i.e. total obliteration of the AVM) and tolerability were studied. Results: The median follow-up was 41 months. The median AVM volume was 2.62 cm3. The incidence of obliteration was 50% and 59% at 2 and 3 years. Regarding tolerability, 44 out of 48 patients (92%) were without symptoms. 32 patients (66%) had an edema post treatment during their follow-up including two patients who had intracranial hypertension which needed corticosteroids. No patients developed radionecrosis. Conclusion: This retrospective study of the treatment of AVMs by CyberknifeR with a single fraction of 18 Gy shows promising results. Tolerability was excellent and the obliteration rate was in the upper range of that reported in other studies. A longer follow-up period will be needed to confirm the safety and effectiveness of this therapeutic procedure in the long term. (author)
[fr]
Objectif: La radiotherapie stereotaxique est un des traitements valides des malformations arterioveineuses (MAV) intra-craniennes. Les traitements par GammaKnifeR et accelerateurs lineaires ont deja fait l'objet de plusieurs publications validant ces techniques mais il n'existe que peu d'etudes sur le CyberknifeR. Nous presentons les resultats d'une etude retrospective de l'efficacite et de la tolerance de cette technique pour les patients traites et suivis a l'Institut de Cancerologie de Lorraine et au CHRU de Nancy. Materiel et methodes: Les patients traites par CyberknifeR pour une MAV a l'Institut de Cancerologie de Lorraine entre juillet 2010 et septembre 2013 ont recu une dose unique de 18 Gy a l'isodose 70%. La surveillance etait realisee par le service de neuroradiologie du CHRU de Nancy. La guerison etait obtenue par obliteration complete de la MAV visible et la tolerance etait evaluee sur l'evolution clinique et les reactions parenchymateuses a l'imagerie. La tolerance et l'efficacite therapeutique ont ete evaluees par IRM cerebrale a 6, 12 et 24 mois et 36 mois et par arteriographie cerebrale si l'IRM montrait une obliteration complete. Resultats: 48 patients consecutifs ont ete inclus dans l'etude retrospective avec un suivi median est de 41 mois. Le volume median des MAV etait de 2.62 cm3. Le taux d'obliteration etait de 50% et 59% a 2 et 3 ans respectivement. 44 patients sur 48 (92%) n'ont pas presente de symptomes. 32 patients (66%) ont developpe un oedeme cerebral post radique dont deux patients avec une hypertension intracranienne associee necessitant un traitement par corticoides. Aucun patient n'a developpe de radionecrose. Conclusion: Il s'agit de la deuxieme etude dans la litterature qui decrit la radiotherapie stereotaxique par CyberknifeR a l'encontre des MAV cerebrales. Cette technique est efficace et bien toleree avec un taux d'obliteration de 59% a 3 ans et l'absence de radionecrose. (auteur)Original Title
Traitement des malformations arterioveineuses cerebrales par radiotherapie stereotaxique - Experience de l'Institut de cancerologie de Lorraine avec le CyberknifeR
Primary Subject
Source
12 May 2017; 91 p; 105 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the INIS website for current contact and E-mail addresses; These pour obtenir le grade de docteur en medecine, troisieme cycle de Medecine Specialisee
Record Type
Miscellaneous
Literature Type
Thesis/Dissertation
Report Number
Country of publication
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INIS VolumeINIS Volume
INIS IssueINIS Issue