Introduction: Le cancer du poumon est actuellement le 4eme cancer le plus frequent en France. Seize a 20% des patients presentent, au diagnostic, un cancer localise. La prise en charge therapeutique recommandee est la chirurgie. L'une des options therapeutiques chez les patients non operables est la radiotherapie hypofractionnee en conditions stereotaxiques (SBRT). Cette technique est egalement indiquee dans le traitement des oligometastases pulmonaires. L'evaluation scannographique de la reponse est rendue difficile par la presence d'une reaction inflammatoire locale apres l'irradiation. Cependant, plusieurs criteres radiologiques semblent etre significativement associes au risque de recidive locale. L'imagerie TEP-scanner, quant a elle, est couramment utilisee en cancerologie pulmonaire. Nous avons souhaite creer un test radio-metabolique d'aide a la strategie therapeutique post SBRT pulmonaire des patients presentant un doute de recidive locale. Materiel et methode: Etude retrospective mono centrique portant sur les patients traites par SBRT pulmonaire pour un cancer broncho-pulmonaire localise ou une oligometastase pulmonaire. La SBRT etait effectuee sur la Tomotherapy^R a l'hopital Nord de Marseille. Toutes les imageries ont fait l'objet d'une relecture centralisee. Les donnees metaboliques etaient recueillies dans les 3,5 mois precedents l'irradiation. Les donnees scannographiques reconnues dans la litterature comme lies au risque de recidive locale, etaient recueillies sur les scanners d'evaluation post-therapeutique. La recidive etait definie a posteriori par la necessite d'une reirradiation, la progression volumetrique scannographique et/ou un hyper metabolisme. Les criteres significativement associes a la recidive locale en analyse univariee (p<0,05) ont ete associes pour creer un test. Resultats: Au total, 38 patients ont ete inclus dans notre cohorte retrospective, dont 29% presentant des oligometastases pulmonaires. La dose totale de prescription variait de 16 a 60 Gy, en 3 a 9 fractions. La survie globale a 1 et 3 ans etait respectivement de 88.9% et 42.2 %. La survie sans recidive locale a 1 et 3 ans etait respectivement de 89.1% et 62.5%. Les sept variables qui etaient associees de facon significative a la recidive locale ont ete associees pour creer un test dont le score variait de 0 a 7. Avec un seuil a 2,5 point, le score presentait une sensibilite de 100% et une specificite de et 77,8%, une valeur predictive positive de 53,8% et une valeur predictive negative de 100%. Conclusion: Ce test cree a partir d'une cohorte retrospective sera verifie sur une cohorte prospective afin d'apprecier son efficacite et sa pertinence clinique. Il pourrait permettre de limiter les investigations et seconds traitements invasifs ou a fort risque de complications, dans une population de patients souvent agee et porteuse de multiples comorbidites. (auteur)