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AbstractAbstract
[en] Whereas the prognosis of brain glial tumours is very bad and as there is a recurrence for a majority of patients, and as there is no standard treatment for recurrence, the author of this thesis in medicine reports a retrospective and mono-centric study of the re-irradiation of recurring gliomas of grade II to IV. The study is based on a sample of 44 patients who have been treated between 2010 and 2019 by using three types of re-irradiation: hypo-fractionated radiotherapy under stereotactic conditions, norm-fractionated radiotherapy, or a combination of both. An additional pharmaceutical administration could be applied, or none. The author reports a multivariate analysis of global survival since the initial diagnosis and since the re-irradiation according to the Cox model, and also reports an additional recursive partitioning analysis (RPA)
[fr]
Introduction: Le pronostic des tumeurs gliales cerebrales est tres sombre et la majorite des patients rechutent. Il n'existe pas a l'heure actuelle de traitement standard a la recidive et le choix du traitement s'articule entre la chirurgie et/ou la chimiotherapie et/ou la re-irradiation et/ou les soins de support. Nous rapportons ici notre experience retrospective et monocentrique concernant la re-irradiation de gliomes recidivants de grade II a IV. Materiel et Methodes: Entre septembre 2010 et janvier 2019, 44 patients atteints de gliomes de grade II a IV recidivants ont ete traites par re-irradiation (RT2). Trois types de RT2 ont ete utilises: Radiotherapie (RT) hypofractionnee en conditions stereotaxiques (RTHS), RT normofractionnee (RTNF), ou une combinaison des deux types precedents. Les patients pouvaient recevoir en concomitant et/ou en adjuvant de cette RT2 soit du bevacizumab (BEV) +- chimiotherapie (CT) soit du temozolomide (TMZ) soit aucun traitement. Une analyse multivariee de la survie globale depuis le diagnostic initial et depuis la RT2 selon le modele Cox et une analyse complementaire RPA (Recursive Partitioning Analysis) ont ete realisees. Resultats: La mediane de survie globale depuis le diagnostic initial et depuis la RT2 a ete respectivement de 41.2 mois et 9.1 mois dans la population totale, de 139.5 et 23.3 mois dans le sous-groupe IDH mute et de 31.5 et 6.5 mois dans le sous-groupe IDH non mute. Le statut IDH non mute, l'expression elevee de la mutation p53, l'administration de BEV en concomitant et l'absence d'administration de traitement adjuvant a la RT2 ont ete associes de maniere significative a une deterioration de la SG depuis la RT2. L'analyse RPA a permis de montrer que les patients porteurs de tumeurs bifocales ne beneficieraient pas de la RT2 et que le BEV concomitant pourrait etre deletere chez les patients IDH non mutes. Conclusion: La re-irradiation des tumeurs gliales cerebrales semble efficace et associee a une tres bonne tolerance. Nos hypotheses concernant la place de l'Avastin en concomitant sont a etayer par des etudes supplementaires. (auteur)Original Title
Re-irradiation des tumeurs gliales cerebrales: Efficacite et faisabilite
Primary Subject
Source
21 Oct 2020; 64 p; 50 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the INIS website for current contact and E-mail addresses; These Docteur en Medecine, D.E.S. d'oncologie, option: oncologie radiotherapique
Record Type
Miscellaneous
Literature Type
Thesis/Dissertation
Report Number
Country of publication
Reference NumberReference Number
INIS VolumeINIS Volume
INIS IssueINIS Issue