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AbstractAbstract
[en] In this thesis in medicine, the author reports an assessment of the efficiency and toxicities of a treatment performed by means of Cyberknife on different stages of a non small cell bronchial carcinoma, and the identification of factors of survival prognosis, recurrence and toxicity. The author performed a mono-centric retrospective study on 322 patients and 371 lesions treated between 2007 and 2017 for a unique stage I carcinoma (before or after chemotherapy) or multiple re-irradiated tumours. Survival data are analysed according to the Kaplan-Meier method, and compared according to the Log Rank method. Patients displayed different situations in terms of surgery, tumour types, re-irradiation, and post-chemotherapy
[fr]
Objectif: Evaluer l'efficacite et les toxicites du traitement par Cyberknife sur differents stades du CBNPC, et identifier les facteurs pronostics de survie, de recidive et de toxicite. Materiel et methode: Etude retrospective, unicentrique sur les patients traites par Cyberknife au Centre Antoine Lacassagne entre 2007 et 2013 pour un CBNPC de stade I unique (avant ou apres chimiotherapie) ou multiple et les tumeurs reirradiees. Les donnees de survie etaient analysees selon la methode de Kaplan Meier et comparees selon la methode de Log Rank. Resultats: Nous avons inclus 322 patients (age median 72 ans) non operables ou refusant la chirurgie (n=20), traites sur 371 lesions, 47,7% de stades I uniques, 25,9% de tumeurs metachrones, 7% de tumeurs synchrones, 13,5% de reirradiations, 5,9% post-chimiotherapie. Nous n'avons pas retrouve de difference en terme de survie et de controle local entre les differents stades etudies, hormis pour les reirradiations qui presentent un pronostic significativement inferieur aux autres stades. La survie globale (SG) pour les reirradiations est de 64,8% et 37,7% a respectivement 12 et 24 mois, alors que la SG dans les autres stades est de 78,4% et 63,9% a respectivement 12 et 24 mois p=0,003. La BED mediane etait de 180 Gy, un traitement a une BED >180 Gy permet une meilleure survie sans recidive (SSR) (p=0,001, HR=1,88; IC95% [1,29; 2,76]), ainsi qu'une meilleure survie sans recidive locale (SSRL) (p=0,000 HR=3,48; IC95%[1,80; 6,73]). Les tumeurs T2 ont un moins bon pronostic que les T1 sur la survie globale (p=0,007, HR=0,58 IC95% [0,4; 0,86]) et specifique. La reponse au scanner a 3 mois est correlee aux taux de survie. Le taux de toxicite severes etait de 6% a 24 mois. Conclusion: Il existe un effet dose sur le controle local et sur la survie sans recidive. A taille egale les tumeurs reirradiees sont de moins bon pronostic que les autres stades; il n'y pas de difference de survie entre les stades I uniques ou multiples ou en cloture apres chimiotherapie. (auteur)Original Title
Resultats de la radiotherapie stereotaxique par Cyberknife dans les carcinomes bronchiques non a petites cellules
Primary Subject
Source
12 Oct 2015; 69 p; 55 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the INIS website for current contact and E-mail addresses; These d'exercice de medecine, Diplome d'Etat de Docteur en Medecine
Record Type
Miscellaneous
Literature Type
Thesis/Dissertation
Report Number
Country of publication
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INIS IssueINIS Issue