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AbstractAbstract
[en] Whereas vectorized internal radiotherapy by 177Lu-Dotatate is always more used for the treatment of gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumours, this thesis in medicine aimed at identifying factors of variations of dose rates, the assessment of equivalent doses receive by patients' relatives, and at determining recommendations for an appropriate radiation protection to be followed by patients treated by 177Lu-Dotatate (with the Lutathera equipment) in order to comply with the regulation. In a first part, the presents some generalities about ionising radiations, and radiotherapy techniques used in this study (notably Lutathera). In a second part, the author reports a return on experience of vectorized internal radiotherapy performed with Lutathera at the Bordeaux University Hospital, and the study of patients' dose rates. Patients' characteristics are also presented. Dose rates are analysed and compared with respect clinical and biological data. Finally the assessment of equivalent doses received by patients' relatives is addressed
[fr]
La radiotherapie interne vectorisee (RIV) par 177Lu-Dotatate est de plus en plus utilisee pour le traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entero-pancreatiques (TNE-GEP). La RIV consiste a cibler, via une administration systemique d'un medicament radio pharmaceutique, une tumeur et a lui delivrer des radiations tumoricides avec un effet toxique limite sur les cellules saines voisines. L'acces au 177Lu-Dotatate, facilite par l'obtention d'une autorisation de mise sur le marche de LutatheraR, introduit ce traitement dans une demarche theranostique particulierement interessante. En effet, en medecine nucleaire et en radiopharmacie, l'administration du 68Ga-Dotatoc permet l'imagerie diagnostique des recepteurs de la somatostatine et l'administration du LutatheraR permet le traitement des TNE-GEP par ciblage de ces memes recepteurs, surexprimes dans ces tumeurs. Depuis 2016, le nombre de patients traites par cette therapie est en constante augmentation. Ce travail a permis de dresser un retour d'experience concernant la RIV par LutatheraR au CHU de Bordeaux. Nous avons realise une etude a l'aide des mesures de debits de dose des patients, des recueils de donnees cliniques et biologiques et d'integration de ces debits de dose en fonction du temps, associe a des modeles d'expositions connus dans la litterature. Cela nous a permis d'identifier des parametres de variations de debits de dose et de determiner des recommandations de radioprotection appropriees apres traitement par LutatheraR. (auteur)Original Title
Radiotherapie interne vectorisee par 177Lu-Dotatate des tumeurs neuroendocrines au CHU de Bordeaux: retour d'experience et etude des debits de dose des patients
Primary Subject
Secondary Subject
Source
13 Sep 2019; 128 p; 99 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the INIS website for current contact and E-mail addresses; These pour l'obtention du diplome d'Etat de docteur en pharmacie
Record Type
Miscellaneous
Literature Type
Thesis/Dissertation
Report Number
Country of publication
COMPARATIVE EVALUATIONS, DOSE RATES, ENDOCRINE DISEASES, FRENCH ORGANIZATIONS, GASTROINTESTINAL TRACT, LUTETIUM 177, NEOPLASMS, NERVOUS SYSTEM DISEASES, PANCREAS, PATIENTS, RADIATION PROTECTION, RADIOPHARMACEUTICALS, RADIOTHERAPY, RECOMMENDATIONS, SIDE EFFECTS, SOMATOSTATIN, THERAPEUTIC DOSES, TOXICITY
BETA DECAY RADIOISOTOPES, BETA-MINUS DECAY RADIOISOTOPES, BODY, DAYS LIVING RADIOISOTOPES, DIGESTIVE SYSTEM, DISEASES, DOSES, DRUGS, ENDOCRINE GLANDS, EVALUATION, GLANDS, INTERMEDIATE MASS NUCLEI, ISOMERIC TRANSITION ISOTOPES, ISOTOPES, LABELLED COMPOUNDS, LUTETIUM ISOTOPES, MATERIALS, MEDICINE, NATIONAL ORGANIZATIONS, NUCLEAR MEDICINE, NUCLEI, ODD-EVEN NUCLEI, ORGANS, RADIOACTIVE MATERIALS, RADIOISOTOPES, RADIOLOGY, RARE EARTH NUCLEI, THERAPY
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