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AbstractAbstract
[en] Whereas the treatment of meningiomas has been limited to surgery and/or external radiotherapy, and as recurrence is relatively frequent for grades II and III, it appears to be necessary to find other therapeutic options. As promising results have been obtained by using vectorized internal radiotherapy with 177Lu-DOTATATE on neuroendocrine tumours, and as a hundred of patients have had this treatment in Europe between 2006 and 2016 in the case of progressive and/or resistant meningiomas, the author reports a literature review on the use of radio-marked peptidic analogues of somatostatin for diagnosis purposes and for therapeutic purposes at the resistant progressive stage. The author also reports a descriptive series of application of vectorized internal radiotherapy with 177Lu-DOTATATE (LutatheraR) performed at the Marseilles University Hospital (La Timone), and discusses the role of radio-peptide-therapy in the meningioma therapeutic strategy
[fr]
Les meningiomes representent 30% des tumeurs cerebrales primitives, et correspondent dans 90% des cas a des tumeurs benignes. Le pronostic depend essentiellement du grade histologique, de la localisation et de la qualite de l'exerese chirurgicale. Plus recemment, il a ete decrit d'autres facteurs pronostiques comme les alterations moleculaires ou l'index de proliferation Ki67. Apres resection complete, le taux de recidive a 5 ans est estime a 5% dans le grade I (benin), 40% dans le grade II (atypique) et 80% dans le grade III (anaplasique). L'arsenal therapeutique se resume essentiellement a une prise en charge chirurgicale et/ou a une radiotherapie externe. La recidive etant relativement frequente pour les grades II et III, les traitements proposes sont limites a ceux decrits ci-dessus. La necessite de trouver d'autres options therapeutiques est un enjeu essentiel de la prise en charge. Recemment, le ciblage des recepteurs de la somatostatine couple a des ligands radiomarques connait un renouveau en medecine nucleaire. Les meningiomes surexpriment de facon intense les recepteurs de la somatostatine (sous type 2) a la fois dans les formes benignes et agressives. Ils apparaissent comme cible de choix des analogues peptidiques de la somatostatine radiomarques a visee diagnostique et therapeutique. Les resultats encourageant de l'etude NETTER-1 evaluant l'efficacite et la securite de la radiotherapie interne vectorisee au 177Lu-DOTATATE dans les tumeurs neuroendocrines (TNE) ont donne un nouvel elan dans l'interet therapeutique des analogues peptidiques de la somatostatine radiomarques dans les tumeurs intracraniennes. Entre 2006 et 2016, une centaine de patients en Europe ont ete traites par radiotherapie interne vectorisee dans le cadre de meningiomes progressifs et/ou refractaires au traitement. Ce travail sur le meningiome a pour objectif de faire une revue de la litterature concernant l'usage des analogues peptidiques de la somatostatine radiomarques a visee diagnostique, et surtout therapeutique au stade progressif refractaire. Il est complete par une serie descriptive de cas monocentrique sur l'application de la radiotherapie interne vectorisee au 177Lu- DOTATATE (LutatheraR) au sein du CHU de la Timone, avec pour finalite une reflexion autour de la place de la radiopeptidotherapie dans la strategie therapeutique du meningiome au-dela de son usage compassionnel. (auteur)Original Title
Interet diagnostique et therapeutique des analogues peptidiques radiomarques de la somatostatine dans les meningiomes progressifs refractaires: revue de la litterature et serie de cas
Primary Subject
Source
11 Jun 2020; 108 p; 117 refs.; Available from the INIS Liaison Officer for France, see the INIS website for current contact and E-mail addresses; These Pour obtenir le grade de Docteur en Medecine, D.E.S. de medecine nucleaire
Record Type
Miscellaneous
Literature Type
Thesis/Dissertation
Report Number
Country of publication
BIOLOGICAL RADIATION EFFECTS, CENTRAL NERVOUS SYSTEM, COMPARATIVE EVALUATIONS, DIAGNOSTIC TECHNIQUES, EFFICIENCY, FRENCH ORGANIZATIONS, LUTETIUM 177, MENINGES, NEOPLASMS, NERVOUS SYSTEM DISEASES, PATIENTS, PEPTIDES, RADIOPHARMACEUTICALS, RADIOTHERAPY, RECEPTORS, SIDE EFFECTS, SOMATOSTATIN, TRACER TECHNIQUES
BETA DECAY RADIOISOTOPES, BETA-MINUS DECAY RADIOISOTOPES, BIOLOGICAL EFFECTS, DAYS LIVING RADIOISOTOPES, DISEASES, DRUGS, EVALUATION, INTERMEDIATE MASS NUCLEI, ISOMERIC TRANSITION ISOTOPES, ISOTOPE APPLICATIONS, ISOTOPES, LABELLED COMPOUNDS, LUTETIUM ISOTOPES, MATERIALS, MEDICINE, MEMBRANE PROTEINS, MEMBRANES, NATIONAL ORGANIZATIONS, NERVOUS SYSTEM, NUCLEAR MEDICINE, NUCLEI, ODD-EVEN NUCLEI, ORGANIC COMPOUNDS, PROTEINS, RADIATION EFFECTS, RADIOACTIVE MATERIALS, RADIOISOTOPES, RADIOLOGY, RARE EARTH NUCLEI, THERAPY
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