La methode de detection des thromboses utilisant le fibrinogene exogene marque a l'iode 131 a ete confrontee a trois methodes physiques, afin de preciser sa valeur: une methode isotopique au fibrinogene endogene marque a la selenomethionine, la phlebographie, la phletysmographie par impedance electrique. Les resultats confirment que la methode isotopique demeure la plus efficace et la plus confortable pour le malade. Dans certaines conditions, la frequence des tests positifs a la selenomethionine a ete identique a celle des tests au fibrinogene exogene

 On a envisage l'utilisation de la fonction de transfert d'une partie du reseau circulatoire pour la determination de la repartition des temps de transit des molecules d'un traceur dans ce reseau. On a compare les resultats obtenus pour la fonction de transfert dans un cas theorique avec recirculation et dans un cas reel en utilisant les signaux issus d'une γ camera. L'etude de cette fonction de transfert permet une approche independante des conditions d'injection du traceur, des parametres rheologiques de l'ecoulement au niveau du systeme hemodynamique considere

 On fait une revue d'ensemble des principales nouveautes techniques et methodologiques adoptees ou proposees au cours des toutes dernieres annees concernant les dispositifs de base necessaires aux etudes dynamiques quantitatives. Pour ce faire, on reprend point par point les differents elements constitutifs d'une chaine d'analyse pour souligner quelques unes des ameliorations apportees tant au detecteur, qui est toujours dans la grande majorite des cas, la camera a scintillations, qu'au system de traitement. On cite egalement quelques exemples de progres realises dans la methodologie. On presente ensuite des exemples d'application en cardiologie. On examine, notamment, les informations quantitatives fournies par les differentes methodes dont on dispose grace a la camera a scintillations et dans quelles conditions pratiques et cliniques elles sont a mettre en oeuvre. Ce sont la gamma-angio-cardiographie la gamma-cine-cardiographie, l'etude de la perfusion myocardique. On precise que ces differentes methodes permettent le calcul de la majorite des parametres d'interet pour les cardiologues

 Une mesure de l'accretion osseuse regionale du calcium a prouve son utilite dans l'etude de deux pathologies osseuses localisees, la maladie de Paget et les complications osseuses des lesions medullaires. L'injection intraveineuse de ⁴⁷Ca est suivie pendant 6 jours de mesures externes au compteur humain total et de determinations quotidiennes de l'activite specifique serique. Supposant que la pente de decroissance de l'activite extraosseuse est parallele a celle qui suit l'activite serique entre deux et six jours, on calcule par region l'activite fixee sur le squelette. L'experience porte sur 15 sujets normaux, 10 pagetiques, 10 paraplegiques et 28 affections diverses

 On decrit une technique d'exploration des hypertensions portales mise au point grace a l'utilisation d'une camera a scintillations couplee a un systeme de stockage et de traitement de l'information: la cinegammagraphie spleno-portale. Elle comprend quatre phases: une scintigraphie hepatosplenique realisee apres injection d'un colloide technetie (fournit les renseignements morphologiques); une injection intraveineuse de 1mCi de microspheres d'albumine marquees au technetium; une ponction de la rate au moyen d'une aiguille catheter; une injection rapide par le catheter de 3mCi de minimicrospheres technetiees, suivie, apres un delai de 30 secondes, d'une injection de 13mCi d'hematies technetiees. La progression de l'embole d'hematies techetiees fournit des images de la veine splenique, du tronc porte, des derivations eventuelles, de la repartition intrahepatique de l'activite, de l'arrivee cardiaque du traceur. Les donnees quantitatives sont calculees a partir des courbes d'evolution de l'activite en fonction du temps au niveau de differentes zones (rate, foie, coeur, poumons). On enumere les differents parametres hemodynamiques accessibles par cette technique. On precise que la cinegammagraphie splenoportale permet ainsi d'acceder au cours d'un seul examen a un ensemble de renseignements morphologiques et hemodynamiques d'un interet diagnostic et pronostic certain

 On rappelle que les techniques d'analyse par saturation se sont initialement developpees en endocrinologie. Actuellement leur domaine d'application s'est considerablement etendu notamment en cancerologie, en pharmacologie et en hematologie. Pour que la methode soit utilisable on doit disposer d'un systeme liant d'affinite et de specificites suffisantes (ce qui n'est pratiquement realise que par les proteines) d'un ligand marque detectable a de tres faibles concentrations (qui dans la majorite des cas sera radioactif) et d'un ligand non marque de reference. On etudie ces differents elements. On precise que l'analyse par saturation permet de doser des composes presents dans les extraits naturels a des concentrations de l'ordre de quelques dizaines de pg/ml ou meme moins

 On considere que la camera a scintillation constitue un detecteur ideal pour realiser une etude fonctionnelle cardiaque, par son aptitude a saisir, a tout instant, la totalite des informations contenues dans les zones d'interet. Cette propriete autorise la constitution d'images sequentielles. Le trace radiocardiographique qui permet de calculer un certain nombre de parametres est obtenu a partir des images sequentielles de la cineangiocardiographie. On montre que la possibilite d'utilisation d'unites de traitement dont les operations successives peuvent etre programmees par l'utilisateur lui-meme a permis une veritable automatisation de la methode, le but poursuivi etant de substituer une determination manuelle objective des zones d'interet ou des points caracteristiques a la determination manuelle et subjective

 On a cherche a detecter des neoplasies hepatiques sur cirrhose en effectuant une scintigraphie en double marquage au citrate de ⁶⁷gallium et au colloide de sup(99m)technetium. On a effectue un enregistrement simultane des scintigraphies numeriques de ces deux marqueurs radio-actifs et on a soustrait l'image lissee obtenue par le technetium de l'image lissee obtenue par le gallium. Le citrate de gallium se fixe de facon plus ou moins importante sur les tissus neoplasiques, tandis que le colloide de technetium objective une image lacunaire, denuee de specificite au niveau de la tumeur. Les lacunes peuvent, en effet, correspondre soit au processus cirrhotique lui-meme, soit a une tumeur sur foie cirrhotique. Les operations de soustraction ont pour but de faire apparaitre l'image tumorale non seulement dans les cas ou il existe une hyperfixation de gallium, mais encore lorsqu'on se trouve en presence d'une iso ou d'une hypofixation moderee de ce radio-element dans la zone cancereuse. 22 malades ont ete etudies par cette methode. Les resultats ont montre la superiorite de la scintigraphie de soustraction sur la scintigraphie au gallium pour la detection des cancers primitifs du foie sur cirrhose

 Comme etude preliminaire a l'utilisation de l'oxygene 15 sous forme O₂, puis CO et CO₂ en medecine, on a cherche a mesurer la capacite de diffusion de l'oxygene. On a decrit tout d'abord le mode de production de l'oxygene 15 a partir de l'azote 14. En ce qui concerne son utilisation in vivo, on a adopte deux techniques operatoires, la methode du single breath et la methode du single breath apres respiration pendant 30 secondes en circuit ferme. On a enonce les premiers resultats

 On a rapporte les resultats preliminaires obtenus apres inhalation et perfusion de ¹³N chez 8 sujets (4 normaux et 4 pathologiques). Ces resultats se sont reveles tres encourageants. A titre de comparaison des examens complementaires ont ete realises chez les memes sujets a l'aide de ¹³³Xe. L'azote 13 produit par un cyclotron compact et utilise avec une gamma camera du type classique et un systeme de cine-scintigraphie a permis d'obtenir des images pulmonaires de bonne qualite et de determiner avec precision les parametres principaux de la fonction pulmonaire regionale